大华老年医院外科 主治医师 吴淳
骨质疏松 ,顾名思义 ,就是原本密实坚固的骨骼出现了孔隙 ,变得稀松。疏松变脆的骨骼难以承受外力的作用 ,严重骨质疏松者 ,甚至不能承受自身重量或日常生活而容易发生骨折。
骨质疏松可出现下列症状 :
一、骨痛 :女性骨病的发生率较高 ,约占骨质疏松患者的 80%。这类骨病最常见于腰背部及髋部 ,多表现为冷痛、酸痛。一些患者还可表现为肌肉和关节的疼痛、麻木和抽搐。这些症状以前都认为是其它疾病所致 ,而实际上大多与骨质疏松相关。骨质疏松患者也可表现为全身乏力、精力下降、行动疲乏等症状 ,尤其是男性。
二、驼背与身高缩短 :这是骨质疏松的一个重要表现。脊柱支撑着身体的上半部且人体一般都是俯身动作为主。发生骨质疏松时 ,脊柱椎体疏松而脆弱 ,在体重的压力下被慢慢压缩变态 ,即形成驼背及身高缩短。
三、骨折 :老年人体弱、反应迟钝容易因跌倒、碰撞造成髋部或前臂等部位骨折。由于骨质疏松 ,骨折可能重复发生。而老年人机能衰退 ,新陈代欠佳 ,骨折后愈合非常缓慢。特别是髋部骨折 ,患者需长期卧床疗养 ,而卧床又会进一步加重骨质疏松的发展 (因为户外运动和负重活动是预防骨质疏松的重要因素 ) ,骨折后长期卧床还会导致身体抵抗力下降 ,肺活量、血循环减低 ,进而诱发肺炎、褥疮、尿路感染等严重并发症 ,更加重了治愈难度。
如今 ,虽然人们都普遍知道补钙很重要 ,但是 ,并不是补钙就不会患骨质疏松 ,如婴儿的钙吸收率就高于成年人 ,而老年人的钙吸收率又明显差于成年人。一般成人的钙剂吸收率均在 30%左右 ,老年人则更少。
事实上 ,钙就如“原材料”一样 ,不经过“加工”是不能成为“产品”而被人体所利用的。经口服的钙片往往经胃肠的正常消化 ,大部分随粪便排出体外 ,既使补充维生素 D、激素等也只能增加血中的钙浓度 ,并没把钙最终带人骨骼。因此 ,防治骨质疏松 ,仅仅补钙是远远不够的。首先 ,就是要应用能把血中的钙向骨骼沉积 ,同时又要防止骨中的钙问血中溶解丢失 ,还要应用能帮助加强食物中的钙吸收转移至骨骼的这一类药物。此外 ,根据年龄体力条件等实际情况 ,安排适当的户外运动 ,多接触阳光 ,体育锻炼以及良好的饮食搭配也是防治中老年骨质疏松的重要因素。当然 ,加速骨钙丢失的原发病必须首治。
