每年夏天 ,在医院五官科就诊的小病人中 ,急性化脓性中耳炎较为多见。

　　孩子的耳朵里突然流出了脓液 ,这脓液是从何处而来 ?将来会不会影响他们的听力 ?这是年轻的父母最为关心的问题。

　　引起小儿耳朵流脓的原因较多 ,但最常见的莫过于化脓性中耳炎了。

　　化脓性中耳炎俗称耳底子 ,是小儿常见的耳病 ,临床上将化脓性中耳炎分为急性与慢性两类。

　　中耳 ,犹如一个小小的火柴盒 ,有六个壁 ,它的前壁就是鼓膜 ,而鼓膜恰恰又将外耳道与中耳腔相隔 ,中耳腔内覆盖着一层粘膜 ,并有三块连接在一起的能够起传音作用的小听骨。此外 ,中耳腔的另一个壁上还有一个小开口 ,便是中耳腔通向鼻咽部的耳咽管的耳端开口。小儿越小 ,这条耳管就越短、越粗 ,并相对地越水平位。

　　小儿机体抵抗力较低 ,容易患上呼吸道感染 ,如急性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等疾病 ,婴幼儿又是某些传染病 ,如麻疹、猩红热、流感等易感时期 ,而这些疾病大都会引起鼻腔 ,鼻咽腔的分泌物增高 ,此时如果鼻咽部的细菌顺着耳咽管进至中耳腔 ,便引起急性化脓性中耳炎 ,这是发生化脓性中耳炎最常见的原因。

　　有些母亲习惯于躺着给婴儿喂奶 ,如果婴儿漾奶或呛奶 ,也会使奶汁沿着耳咽管流入中耳腔 ,从而引起化脓性中耳炎。

　　夏天 ,儿童游泳时由于跳水姿势不正确 ,污水自鼻腔呛入 ,也是引起化脓性中耳炎的常见原因。

　　平时洗澡时偶尔灌进外耳道一点水 ,由于有正常的鼓膜会将污水阻于外耳道 ,因此不会引起中耳炎。

　　急性化脓性中耳炎起病突然 ,开始可有些感冒症状 ,继之耳内剧痛 ,一跳一跳的疼痛 ,常与脉搏跳动相一致 ,婴幼儿表现一阵阵啼哭 ,睡眠中常被痛醒而烦躁哭闹 ,体温可上升 ,高达39℃左右 ,一般经过 1～ 2天 ,中耳腔的炎症演变形成脓液 ,穿破鼓膜流出外耳道 ,大部分病儿此时被家长发现耳朵流脓而就医。一旦耳朵流脓 ,反觉耳痛大减 ,体温下降 ,哭闹停止。当急性炎症痊愈后 ,鼓膜穿孔常能自行愈合 ,其中听骨处不被破坏 ,因此暂时听力下降是可以恢复的。

　　急性化脓性中耳炎的治疗必须及时 ,使用抗生素用量要充足 ,一般常以青霉素肌注 ,待脓液停止流出后应继续用抗生素数天 ,以巩固疗效。中耳炎早期高烧、耳痛时 ,不妨服点阿斯匹林 ,既能退烧又能止痛。耳道流脓后要不时用3%双氧水清拭脓液 ,再以消炎药滴耳。每日至少 4次。切忌耳内滴入红药水、紫药水 ,因为此药不但无效反而使外耳道及鼓膜着色 ,影响医生观察病变程度。

　　急性化脓性中耳炎如治疗不及时不正确 ,持续流脓不止超过三周则有转为慢性之可能 ,因此 ,及时正确治疗是十分重要的。

　　慢性化脓性中耳炎 ,主要表现是耳道持续或时断时续的流脓 ,不发烧 ,亦无耳痛 ,但因流脓日久 ,鼓膜的穿孔日趋加大而难以愈合 ,久而久之 ,中耳腔的听骨亦可受损遭到破坏 ,听力会有不同程度的下降。

　　预防急性化脓性中耳炎是防止转为慢性化脓性中耳炎的关键。因此 ,首先要加强小儿身体锻炼 ,提高抵抗力 ,少患伤风感冒。婴幼儿喂奶要取正确姿势 ,以坐位为佳。患鼻炎、鼻窦炎时擤鼻要轻 ,一侧擤完再擤另一侧。如果患过中耳炎 ,最好不游泳。即使正常儿童游泳时也要保持正确姿势 ,以减少呛水 ,也是预防急性化脓性中耳炎的有效措施之一。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3