暑假是家长们带着孩子去游泳或旅行的季节。但是 ,在游泳或旅行过程中可能会引起两种常见耳病 :游泳性中耳炎和航空性中耳炎 ,应引起足够的重视。

　　游泳性中耳炎

　　游泳性中耳炎是夏季常见的疾病 ,多见于儿童。主要原因是少儿咽鼓管发育不成熟 ,在不干净的泳池游泳时 ,一旦呛水 ,池水容易进入咽鼓管 ,细菌或霉菌也随之而入 ,造成从内到外的逆行感染。同时不干净的池水也可能从外耳道进入 ,诱发中耳炎。主要表现是在游泳之后 ,耳朵疼痛、流脓和听力减退。一般游泳性中耳炎可分为以下四期 :1.早期 (卡他期 ) :鼓室粘膜充血水肿、血管扩张 ,腺体分泌增加 ,鼓室内有浆液性炎性渗出物。自觉有耳堵塞感、轻度听力减退和轻微耳痛 ,一般无明显全身症状 ,或有低热。此期时间不长 ,常被忽视 ,特别是小儿更不易觉察。 2.中期 (化脓期 ) :炎症继续发展 ,鼓室粘膜充血肿胀加重 ,浆液性炎性渗出物转为脓性。症状随之加重 ,体温可高达40℃ ,耳痛剧烈 ,呈搏动性跳痛或刺痛 ,可向同侧头部或牙齿放射。听力减退显著。全身症状亦明显 ,可有畏寒、发热、倦怠 ,食欲减退伴呕吐、腹泻等消化道症状。 3.晚期(穿孔期 ) :鼓室积脓增加 ,鼓膜毛细血管受压 ,局部坏死破溃甚至鼓膜穿孔 ,脓液由此外泄。由于脓液得以引流 ,局部症状和全身症状亦随之改善 ,耳痛减轻 ,体温下降。耳漏初为血水样 ,后为粘液脓性或脓性。 4.恢复期 :鼓膜穿孔引流通畅后 ,炎症逐渐消退 ,鼓室粘膜恢复正常 ,耳流脓逐渐消失 ,小的穿孔可自行修复。当然 ,不是每个患儿都会经历这四个期 ,只要早期防范和治疗 ,就可能将中耳炎控制在较轻的程度。

　　游泳性中耳炎是可以预防的。游泳前用带籽棉花或普通棉花包裹黄豆塞住外耳道口 ,游泳后要及时将耳中水排尽 ,用棉签吸干 ,并让孩子侧卧 ,向外耳道滴入 2%柳酸酒精或 5%硼酸酒精 3～ 4滴 ,轻轻按摩外耳道耳前皮肤 ,使药液确实流入耳道。一旦儿童游泳后出现耳鸣、耳痛、发热、听力下降等症状 ,要及时到医院检查、治疗。患了中耳炎 ,除积极治疗、采取上述预防措施 (有益于疾病的康复 )外 ,还要排除咽鼓管不通气 ,预防鼓膜内陷。方法是患者经常作吞咽动作 ,保持咽鼓管畅通 ,使耳室内压力与外耳的压力平衡 ,避免鼓膜内陷。

　　航空性中耳炎

　　航空性中耳炎 ,又称气压创伤性中耳炎 ,是乘飞机旅行时常引起的损伤性耳病。在正常情况下 ,人体咽鼓管在吞咽、呵欠和擤鼻时瞬间开放 ,使鼓室内气压和外界气压保持平衡。但是在飞机升空或急剧下降时 ,鼓室由高压进入低压或低压进入高压状态 ,咽鼓管调节功能不足以维持鼓室内气压和外界气压平衡 ,特别在病理状态下 ,很易发生鼓室创伤 ,首先出现剧烈耳鸣、耳聋 ,耳内有水感 ,耳痛可放射到颞及面颊部 ,压力达 1 4ｋＰａ以上时 ,鼓膜破裂 ,耳内剧痛 ,耳鸣、耳聋加重 ,并有眩晕、恶心、呕吐等 ,一般持续半天到两天 ,症状即逐渐消失。

　　要预防航空性中耳炎 ,在飞行期间应不时进食果品饮料 ,主动作咀嚼吞咽动作 ,促进咽鼓管开放 ,调节气压 ;禁止飞机下降时睡觉 ,如耳内不适应主动自行擤鼻吹张 ,小儿可让其吹奏玩具或给予哺乳。如有鼓膜损伤 ,则要注意保持外耳道的洁净与干燥 ,也可用消毒药棉松松地堵塞在外耳道口。注意淋浴、洗发时防止外耳进水 ,严禁这段时间游泳。尽量多休息 ,保持周围环境的安静和情绪稳定。治疗可用 1%～ 2%麻黄素或 1%快麻液点鼻 ,使耳咽管管口粘膜血管收缩 ,管口开放 ,以促使中耳腔内与外界气压恢复平衡 ;还须应用抗生素、激素等治疗 ,以预防并发症及促进早日完全康复。

　　(摘自《健康报》)

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3