编辑同志 :

　　好友圆圆的孩子刚两个多月就患了中耳炎。请问 ,中耳炎有什么表现 ,是什么原因引发。

　　读者程红

　　程红同志 :

　　急性化脓性中耳炎是由化脓性病原菌如金黄色葡萄球菌感染引起的 ,其主要症状是发热、耳痛、耳鸣、耳聋 ,严重者还会看见耳流脓 (鼓膜穿孔的患儿 )。婴幼儿患化脓性中耳炎时 ,由于其不善诉说 ,遇到患儿有夜哭、抓耳或摇头的痛苦表现时 ,应想到可能患了中耳炎 ,应及早治疗 ,否则会引发其它一些并发症状 ,更重要的是会影响其听力 ,贻害幼儿终生。急性化脓性中耳炎也最好发于婴幼儿 ,其主要原因有如下。

　　一、婴幼儿咽鼓管比成人相对短、宽、直 ,不呈弓形弯曲 ,含病菌分泌物易由此侵犯中耳。

　　二、出生一周内的新生儿 ,若羊水、黏液或泪水由咽鼓管进入其中耳 ,常会感染引起中耳炎。哺乳不当 ,如喂奶时让孩子平卧、侧卧吸吮 ,或进乳太多太急 ,呛咳后乳汁染菌经咽鼓管到达中耳而发炎。婴幼儿断奶及出牙期间口水增多 ,口水若染菌流入耳内亦可能感染而致中耳炎。

　　三、不正确的擤鼻涕方法 (由大人或孩子自己捏紧双鼻翼使劲擤 ,以致鼻腔分泌物压入鼓室 ),或常用发卡、火柴棍等掏耳使鼓膜穿孔 ,引起中耳炎。

　　四、幼儿体质弱、抗病能力差。如孩子在感冒时 ,不但一般细菌易感染 ,其他病毒如腺病毒 ,流感病毒等也易感染而继发中耳炎。另外 ,孩子出牙期发生低热 ,抵抗力下降也是中耳炎发病的诱因之一。

　　五、局部因素如扁桃体炎、咽峡炎、鼻咽部淋巴组织炎 ,可波及咽鼓管和中耳引起中耳炎。婴儿 6个月后乳突发育 ,此时如患中耳炎 ,尚可波及乳突引起急性乳突炎。

　　六、传染病并发症。儿童急性传染病如麻疹、猩红热、百日咳等可继发中耳炎。

　　此病的防治原则是尽早应用足量抗生素治疗 ,脓液形成而鼓膜未破时引流脓液 ,防止复发和转为慢性中耳炎。具体地说以青霉素 (或口服阿莫西林 )和磺胺药为首选 ,服用磺胺时注意多喝开水及加服等量小苏打 ,以防磺胺在肾内结晶损害肾功能。也可根据细菌药物敏感试验选用有效抗菌药 ,但链霉素、庆大霉素等耳毒性药物应避免使用 ,以免引起神经性耳聋或前庭损害。局部用药 ,有脓液粘滞者可选 3%双氧水冲洗 ,再以 2%酚甘油、复方新霉素滴耳液或0. 25%氯霉素滴耳。注意不要用不溶性粉剂或含色素的药水滴耳 ,以免影响局部引流和进一步的诊断治疗。

　　柯春荣

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3