一、急性中耳炎

　　耳痛在鼓膜穿孔前疼痛较明显 ,呈跳痛 ,咳嗽或吞咽时疼痛加剧。肝胆热盛、邪热外侵型症见 :恶寒发热、鼻塞流涕、耳痛、耳流脓、听力下降、大便秘结、小便黄、舌质红、苔黄、脉弦数。治疗初起有表证者 ,宜疏风清热 ,解毒消肿。方用柴胡清肝汤加减 ;肝胆热盛者 ,可选用龙胆泻肝汤加减。

　　其他药方 :

　　1.黄连滴耳液 ,每日滴耳 3～ 4次。

　　2.芎菊上清丸 ,每服 6克 ,日服 2次。

　　3.龙胆泻肝丸 ,每服 6克 ,日服 2次。

　　二、慢性中耳炎

　　1.脾虚湿困 :耳内流脓日久 ,脓多而清稀 ,甚如水样 ,无臭味 ,症见 :头重头晕、倦怠乏力、纳差、腹胀、大便时溏。舌质淡 ,苔白 ,脉缓。治以健脾渗湿为主。方用二陈汤加生薏苡仁、蒲公英、车前子 ,以清湿热。

　　2.肾元亏损 :耳内流脓反复发作 ,脓量少 ,粘稠或成块状 ,有臭味 ,症见 :头晕目眩、腰膝酸软、食欲不振等症状。舌质红 ,脉沉细。治以补肾培元为主。肾阳虚为主者 ,宜温壮肾阳。肾阴虚为主者 ,宜滋阴降火 ,选用六味地黄汤加木通、夏枯草以清热利湿。如属肾虚湿热腐蚀骨质 ,根据病情变化 ,应适当活血化瘀 ,除脓生肌 ,可加马勃、皂角刺、桃仁、红花、山甲等 ,严重者需考虑手术治疗。

　　其他药方 :

　　1.六味地黄丸 ,每次服一丸 ,日服 2次。

　　2.知柏地黄丸 ,每次服一丸 ,日服 2次。

　　3.黄连滴耳液 ,滴耳 ,每日 3次。

　　4.胡桃仁捣油 ,加冰片少许滴耳。

　　5.红棉散 ,吹入患耳 ,鼓膜穿孔者忌用。

　　6.必要时考虑乳突手术 ,用单纯乳突凿开术、乳突根治术或乳突改良根治术。