引起小儿易患急性化脓性中耳炎的原因复杂 ,了解这些因素有助于对小儿中耳炎的认识和防治 :(1)小儿抵抗感染的免疫力相对低下 ,尤其是半岁后来自母亲的抗体水平下降。 (2)与成人相比咽鼓管较短、宽大而且缺乏弯曲度 ,鼻咽部感染易于经咽鼓管进入中耳。 (3)喂养小儿时应抱成较竖直的位置 ,部分家长因缺乏常识 ,在喂养时小儿多平躺 ,奶液容易流入鼻咽部 ,尤其是喂养不当引起的吐奶 ,易经咽鼓管流入鼓室 ,诱发中耳感染的可能性增加。 (4)腺样体可能肥大 ,容易发生感染波及中耳。 (5)小儿出牙时抵抗力降低等因素。

　　急性化脓性中耳炎在成年人和小儿临床表现基本相同 ,都有急性炎症时的疼痛、发热等症状 ,多有典型的三大症状严重的耳痛、耳聋和耳鸣。但在小儿 ,尤其是婴幼儿有其特殊性应高度重视。 (1)在小儿尤其是婴幼儿 ,不会诉说耳痛耳鸣等耳部症状 ,多表现为哭闹不安、搔耳摇头。同时全身症状严重 ,可出现体温达 40Ｃ以上的高烧 ,患儿精神萎靡不振 ,心跳加快 ,严重时可发生惊厥等。少数患儿出现厌食、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状 ,易误为消化道疾病而到肠道门诊看病 ,可能延误治疗。 (2)2岁以内小儿颅骨发育尚不成熟 ,中耳内粘膜与脑膜之间具有血管和淋巴管直接相通 ,感染可能直接影响脑膜 ,出现脑膜刺激症状 ,可能误认为脑膜炎 ,此时多为假性脑膜炎。当患儿出现不明原因脑膜炎症状时 ,要考虑急性化脓性中耳炎的可能。 (3)较大患儿会诉说耳道内的深部有跳动样疼痛或针刺样疼痛 ,吞咽和咳嗽时耳痛加剧 ,严重者彻夜不眠烦躁不安。起病初始可有耳内闷胀感 ,逐渐听力减退以及耳鸣。耳道有脓液流出后 ,此三大症状多有减轻。对有以上症状的患儿 ,家长应及时带患儿到耳科检查耳朵 ,以明确诊断。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3