上期我们已向家长们介绍了儿童化脓性中耳炎的诱因和症状 ,本期继续请专家讲解一下有关分泌性中耳炎防治的问题。

　　儿童诱发分泌性中耳炎的原因主要有以下几种情况 :儿童常见的鼻炎、鼻窦炎等 ,可因脓性鼻涕流到鼻咽部刺激咽鼓管粘膜产生炎症 ,并且脓涕本身亦可阻塞咽鼓管咽口 ;腺样体 (也即增殖体 )过度肥大可压迫、阻塞咽鼓管咽口 ,慢性腺样体炎也可引起咽鼓管逆行性感染 ;儿童咽部肌肉 (腭帆张肌 )薄弱 ,收缩力差 ,加上咽鼓管软骨部弹性低 ,当鼓室处于负压时易塌陷、阻塞咽鼓管 ;急性上呼吸道感染时 ,细菌 (如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等 )、病毒 (呼吸道合胞病毒 )也可引起咽鼓管轻型感染 ,阻塞咽鼓管。以上几种是临床儿童分泌性中耳炎常见的病因。

　　当发现孩子听力不佳时一定要到医院就诊检查孩子的听力情况 ,电测听和声阻抗是常见的两种检查 ,当儿童不配合时可改脑干电位检查和声阻抗检查 ,多能准确反映儿童的听力损害情况 ,这样便可查找病因 ,对症对因处理 ,早日恢复儿童的听力。

　　平时流脓涕或反复多喷嚏流清涕的儿童应及早对症处理 ;感冒、上呼吸道感染后早期预防性抗生素的用药 ;平时鼻音较重的儿童及睡眠打鼾的儿童应到医院检查鼻咽增殖体情况 ,是否过度肥大 ,若已引起分泌性中耳炎 ,原则上 5周岁后可考虑手术摘除增殖体或合并摘除肥大的扁桃体 ;发觉儿童对声音反应迟钝或对音量要求过大时应早到医院检查 ;有鼻炎的儿童应减少游泳次数 ;不要养成反复吸鼻涕的习惯等。另外对影响儿童听力的一些疾病如腮腺炎、风疹、水痘等发病时也应多注意患儿的听力情况 ,尽量少用或不用氨基甙类抗生素以防止感音神经性耳聋的发生。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3