本报讯美国阿尔伯尼药学院Ｇａｒｒｉｓｏｎ等发现 ,治疗低风险耐药肺炎链球菌感染的急性中耳炎(ＡＯＭ )儿童时 ,用大剂量阿莫西林替代标准剂量阿莫西林治疗并没有益处。ＡｎｎＰｈａｒｍａｃｏｔｈｅｒ2004, 38∶ 15随着耐药菌的出现 ,治疗儿童ＡＯＭ的推荐治疗方法中 ,阿莫西林变成大剂量 80～ 9 0ｍｇ/ｋｇ/ｄ(ＨＤ),而不是标准剂量 40～ 45ｍｇ/ｋｇ/ｄ(ＳＤ)。

　　该项为期 3年的双盲、随机临床研究的入选患儿均符合下列标准 :年龄 >3个月、体重≤ 18ｋｇ、诊断为ＡＯＭ、有阿莫西林治疗指征。主要观察指标 :治疗显效后 3～ 4天内随访 ,根据临床情况决定是否继续应用抗生素治疗。其他观察指标包括疗程、就诊和电话咨询的例数、ＡＯＭ复发例数和不良反应例数。

　　结果显示 ,ＨＤ组随访时获得的抗生素无效率与ＳＤ组没有统计学差异 (9 5%ＣＩ为 1. 5%～ 3.4%,Ｐ =0. 78)。两组平均疗程相似 (3± 2天 ),就诊和电话咨询次数、ＡＯＭ复发例数无差异 ;ＨＤ组并没有比ＳＤ组产生过多的不良事件。

　　研究者认为 ,ＡＯＭ需要抗生素治疗时 ,阿莫西林依然是首选。通常认为ＡＯＭ属于抗生素耐药菌感染的危险性较低的病种 ,对于高风险的抗生素耐药患儿 ,也许适合大剂量阿莫西林。推荐大剂量阿莫西林用于治疗ＡＯＭ患儿似乎不够成熟 ,尚需进一步研究。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3