本报讯 :日本鹿儿岛大学耳鼻喉科牛饲雅人报告 ,对轻中度小儿急性中耳炎 ,只实施对症疗法 ,可使 70%以上的患儿获得治愈。

　　小儿急性中耳炎是耳科门诊最多见的疾患之一 ,通常给抗菌药治疗。近年来围绕耐青霉素肺炎球菌等耐药菌出现 ,是否给抗菌药引起了争论。

　　据日本《医学论坛报》报道 ,该研究的对象为 29例轻中度急性中耳炎患儿 ,年龄 1～9岁 (平均 4. 6岁 ),其中男 15例 ,女 14例。初诊时仅给予镇痛药 ,第 3天复诊 ,如临床症状和鼓膜所见有改善倾向 ,则仅观察即可 ;否则给予头孢烯类抗生素治疗 ,第 7天复诊。

　　初诊时鼻咽部拭液或耳漏标本检查细菌 ,预后由 2～ 24个月 (平均 14个月 )后复查有无复发来决定。

　　结果显示 ,第 3天改善 22例 (75. 9 %),无变化 7例 (24. 1%),第 7天改善 1 8例 ,复发 1例。无变化者给予抗菌药后全部改善 , 29例中无严重并发症。

　　细菌学检查在改善组和无变化组为肺炎球菌 12例 (其中 1例耐青霉素肺炎球菌 )对 5例 (其中 1例耐青霉素肺炎球菌 );流感嗜血杆菌分别为 8例 (其中 1例为不产β内酰胺酶、耐氨苄西林的流感嗜血杆菌 )对 1例 ;卡他莫拉菌为 9例对 3例。

　　随访的 22例患儿中 ,无复发 16例 (72. 7%),复发 1次的 2例 , 2次的 3例 ,4次的 1例。改善组 17例中有 13例 (76. 5%)、无变化组有 3例 (60%)无复发。

　　据牛饲介绍 ,荷兰全科医师对急性中耳炎的初诊治疗指南中 ,仅用 3天的对症治疗 ;初期治疗时可采取评分系统和治疗指南 ,这对正确使用抗菌药极为重要。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3