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专题
良性前列腺增生症 ,又称前列腺肥大 ,是老年男性的常见病和多发病。前列腺位于膀胱下方并包绕着后尿道 ,一旦腺体增生 ,体积加大 ,便会从四周压迫膀胱颈 ,使后尿道变细 ,这样膀胱内的尿液排泄就会受阻。症状包括排尿次数增加 ,尤以夜尿增多 ,每晚少则 2~ 3次 ,多则 5~ 6次。排尿困难初起为排尿无力、尿线细、分叉、排尿费时费力。膀胱残余尿多 ,膀胱容量减少 ,膀胱压力高可有溢尿。严重时 ,尿不成线 ,淋漓不尽等。
前列腺肥大多发生在 50岁之后 ,至今病因不明。但有一点可以肯定前列腺肥大的发生率与性生活无关。
然而 ,并非所有前列腺增生者都有排尿困难 ,只有增生发生在中央部才会阻塞尿道 ,引起严重症状 ,哪怕前列腺只增大几克 ;相反 ,增生若发生在外周部 ,即使增生很严重 ,也可没有任何症状。因此 ,只有在排尿困难时才需要治疗。据调查 ,8旬老人仅有10%需要手术治疗。目前 ,经尿道电切前列腺良性增生手术在国内已逐渐开展 ,它比开放性手术具有痛苦小、恢复快、手术适应证广、手术时间短和住院期短等优点 ,患者乐于接受。值得注意的是 ,老年人出现排尿困难还有其他原因如结石、肿瘤或支配排尿的神经受到损伤等 ,因此 ,凡有排尿困难者应到泌尿科检查 ,不要自己随便用药。
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