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专题
前列腺增生症是男性老年性疾病 ,相应研究发现 ,40岁以后前列腺增生症发病率逐年增加 ,大多数患者在 50岁之后开始逐渐出现症状。
前列腺增生症发病受多种因素影响 ,但受两种因素影响较大 ,即年龄增大和雄激素水平。随着年龄增大 ,前列腺对雄激素更加敏感 ,同时 ,雄激素的持续刺激伴雌激素的协同作用 ,从而导致前列腺增生。
前列腺增生症病情发展缓慢 ,早期可无症状。尿频常常是病人最早出现的症状 ,首先是夜尿次数增多 ,但每次尿量较少 ,继而白天也出现尿频。进行性排尿困难是前列腺增生症最主要的临床症状 ,表现为排尿起始迟缓 ,尿线逐渐变细、无力 ,射程缩短等 ,有尿流中断现象及排尿时间延长。严重梗阻时 ,膀胱残余尿较多 ,因逼尿肌已处于失代偿期而缺乏收缩力 ,逐渐出现尿潴留。当膀胱过度充盈时 ,可出现充溢性尿失禁。由于尿潴留和长期排尿梗阻 ,可能导致血尿、泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害等。凡 50岁以上男性 ,有尿频、夜尿次数增多、尿线变细 ,尤其是出现进行性排尿困难、尿潴留者 ,应考虑前列腺增生症的可能。同时 ,一些引起下尿路梗阻的疾病表现与前列腺增生症类似 ,应注意加以鉴别 ,请医生诊断后再下结论。
前列腺增生症有多种治疗方法 ,对于梗阻症状较轻或心肺肾功能较差 ,不能耐受手术以及不愿手术者 ,可选择药物治疗 ,使用 5α -还原酶抑制剂、α -受体阻滞剂等。而对于一些下尿路梗阻症状明显 ,已导致严重并发症者 ,则应考虑手术治疗。由于近年来对本病研究的不断深入 ,已开发出了一些新的治疗方法 ,如冷冻疗法、激光治疗等 ,可在医生建议下酌情选用。
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