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专题
前列腺位于男性后尿道部位 ,因此前列腺增生最大的危害是引起尿路梗阻。男性自 35岁以上前列腺可有不同程度的增生 ,60岁以上超过一半男性出现临床症状 ,表现为 :( 1)尿频 ,常是前列腺增生病人最初出现的症状 ,早期是夜间较显著 ,以后逐渐加重至白天亦尿频。 ( 2)进行性排尿困难 ,是前列腺增生最重要的症状 ,发展常很缓慢 ,有时被认为是自然现象而不引起注意。轻度梗阻时 ,排尿迟缓、断续 ,尿后滴沥。梗阻加重后排尿费力 ,射程缩短 ,尿线细而无力 ,终呈滴沥状。 ( 3)尿潴留 ,梗阻加重达一定程度 ,排尿时不能排尽膀胱内全部尿液 ,即为尿潴留 ,如果膀胱残余尿过多而使少量尿从尿道口溢出 ,称为充溢性尿失禁。前列腺增生的任何阶段中都可因气候变化、饮酒、劳累等而发生急性尿潴留 ,即排不出小便 ,患者非常痛苦。 ( 4)其他症状 ,前列腺增生合并感染时 ,亦可有尿频、尿急、尿痛等膀胱炎现象。有结石时症状更为明显 ,并可伴有血尿。前列腺增生因局部充血或小血管破裂可以发生无痛血尿。晚期可出现肾积水和肾功能不全病家。长期排尿困难导致腹压增高 ,发生腹股沟疝、脱肛或内痔等 ,偶尔可掩盖前列腺增生的症状 ,造成诊断和治疗上的错误。
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