将作用持久的生长抑素类药物以及相应的中药、抗生素等 ,通过介入方法局部灌注给药————大庆市龙南医院普外科采用这一方法 ,显著提高了急重症胰腺炎的治愈率 ,使急重症胰腺炎患者的生存率上升到 9 0%以上。这是笔者近日在该院采访时获得的信息。

　　急性坏死性胰腺炎是临床上常见的严重急腹症之一 ,其发病急骤 ,过程凶险 ,死亡率约在 30%～ 40%左右。过去认为 ,对该病患者应及早施行手术。而实践证明 ,手术并未明显降低该病的死亡率 ,且手术并发症较多。

　　上个世纪 70年代末期 ,国外用生长抑素治疗急性坏死性胰腺炎取得了较好的效果。但由于当时的生长抑素类药物半衰期短 ,价格昂贵 ,使其临床应用受到限制。 19 82年 ,作用持久的生长抑素类药物———“善得定”问世 ,使急性坏死性胰腺炎的治疗进入了一个新纪元。

　　大庆市龙南医院普外科姜景才等 ,在不断跟踪国际上急性坏死性胰腺炎治疗研究的基础上 ,经过大量实践 ,摸索出一整套以“善得定”为主要药物的急性胰腺炎介入灌注疗法。该方法是在Ｘ线监视下 ,经股动脉穿刺 ,按胰腺炎发生的部位 ,将导管尖端置于腹腔动脉、脾动脉或十二指肠上动脉 ;插管成功后 ,把导管的另一端与输液泵连接 ,然后向上述动脉内 24小时持续注入“善得定”、“复方丹参注射液”、“地塞米松”等药物 ,同时实施胃肠减压和静脉高营养等支持治疗 ;为预防或控制胰腺炎坏死后的继发感染 ,还须佐用头孢类药物。迄今为止 ,该院应用此方法 ,共治疗急重症胰腺炎患者 51人 ,其中 ,绝大多数患者的腹痛于治疗当日缓解 ,其血清淀粉酶及腹液中的淀粉酶显著降低 ,从而延缓了患者的病变进程 ,改善了患者的临床症状和体征 ,使患者的病死率和并发症的发生率大大降低。

　　有关专家在评价该研究时说 ,胰腺炎早期病变主要局限在胰腺周围 ,此时若静脉内给药 ,很难在病变部位达到有效的药物浓度。而经动脉持续灌注胰酶抑制剂 ,胰腺内的药物浓度是静脉给药的 5倍。此外 ,胰腺的血液供应主要来源于腹腔动脉 ,急性胰腺炎病变区新生炎性小血管增多 ,有利于药物分布。因此 ,经腹腔动脉插管注药 ,堪称是“事半功倍”之举。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-6