急性坏死性胰腺炎是临床上较常见的急腹症 ,其死亡率高达 60%～ 70%。郑州大学第一附属医院肝胆胰外科张水军教授、赵永福副教授以及庞春医师等 ,采用外科重症监护等综合疗法治疗该病 ,获得了将该病死亡率降至 4%的显著效果。

　　张水军、赵永福及庞春等从 19 89年至2002年 ,对该院 101例急性坏死性胰腺炎病人进行了治疗研究。他们将上述病人分为早期手术治疗组和重症监护综合治疗组。其中 ,早期手术治疗组病人 48例————经明确诊断后 ,在其病情无好转或加重的情况下 ,对其实行早期手术治疗 ;重症监护综合治疗组病人 53例————当明确诊断后 ,即对其进行外科重症监护和综合治疗 (包括连续监测病人生命体征、胰肝肾功能、抗胰酶疗法、营养支持、防治感染、维持水电解质代谢平衡等 )。重症监护综合治疗还包括在外科重症监护下 ,对病人采取个体化的治疗 :对经非手术治疗后病情加重或合并有胆道梗阻的胆源性胰腺炎患者 ,积极进行手术治疗 ;对病情稳定者继续施行非手术治疗 ;当病人出现胰周脓肿、假性囊肿等并发症时 ,待其病情稳定后再行手术治疗。该研究结果表明 ,早期手术组的治愈率为 65%,而重症监护综合治疗组的治愈率达 9 6%,后者明显优于前者。

　　据张水军教授介绍 ,重症监护综合治疗等新理论、新技术的应用 ,是目前提高急性坏死性胰腺炎病人生存率的关键。如血液滤过与肾功能持续替代技术 ,可以清除病人体内的毒素 ,对治疗胰腺炎合并肾功能衰竭有良好作用 ;呼吸功能监测与支持 ,可及早发现并治疗成年人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)等呼吸系统的并发症 ;外科营养支持可以在病人长期禁食的情况下 ,维持其体内能量 ,避免其发生多器官衰竭 ;新的外科手术方法 ,使病灶能得到合理处理。

　　不久前 ,该院成功地抢救了一名急性坏死性胰腺炎合并呼吸、肝、肾、小肠、胰腺 6个器官功能衰竭的病人 ,而他们在抢救这名病人时 ,采用的就是重症监护综合治疗方法。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-6