小何每到春夏季 ,小腿、腰部等处皮肤上常常起红疙瘩 ,瘙痒难忍 ,尤其去外地出差、旅游、下乡后更易发作 ,有人说她是生水痘 ,也有人说是疥疮 ,究竟咋回事呢 ?原来这是一种春夏季常见的皮肤病————皮疹性荨麻疹。
该病好发于 4月至 9月 ,多见于儿童 ,然成年人并不少见 ,常常从双小腿开始 ,渐扩展至大腿、腰、股、甚至肩背、颈、上肢。皮疹为隆起的水肿性丘疹 ,约黄豆大小 ,周围红晕 ,呈梭形或圆形 ,顶端可有小水泡 ,严重者可有大泡或血泡 ,常有剧烈瘙痒 ,抓破后有黄色浆液或血性痂。皮疹数目 ,自数个乃至数十个不等 ,分散或群集排列。病程一般 7— 10日 ,愈后留黑色素沉着斑 ,往往反复发作 ,有的病人可演变成顽固性的结节性痒疹 ;还有的由于剧烈搔抓而继发细菌感染 ,形成脓疱、甚至合并淋巴管炎、淋巴结炎。
病因常与跳蚤、白蛉、螨虫、小蠓虫、蚊子等叮咬有关 ,一方面 ,由于上述小昆虫叮咬的机械刺激 ,另一方面 ,其分泌物、排泄物可引起过敏反应。民间有水土不服之说 ,久居城市的人下乡 ,皮肤上可发生这些皮疹 ,但又并非每个人都有 ,还与患者本人的过敏体质有关。
诊断临床上根据发病的季节性、好发部位、皮疹特点可初步确诊。儿童、青少年患者须与水痘鉴别 ,后者为病毒感染 ,部位以躯干为主。皮疹为红斑上的透明水泡。还应与疥疮鉴别 ,后者为疥螨寄生于表皮所致 ,皮疹好发于手指间、腋周、下腹等皮肤薄嫩处 ,有丘疹、水泡、隧道、结节等皮疹 ,镜下可查找到疥螨的成虫、幼虫或卵。
治疗内用药可选用止痒抗过敏的扑尔敏、开瑞坦、芙必叮等 ,继发感染时须给予青霉素、罗红霉素等抗生素。外用药可涂含薄荷、樟脑的炉甘石搽剂、地塞米松霜等消炎止痒 ,有脓疱时搽百多邦。中成药肿痛安口服并外搽 20%蛇床子酊亦可凑效。
预防注意居室及周围环境的清洁卫生 ,保持通风干燥。发现有小昆虫可用杀虫剂喷撒。被褥、凉席勤换洗、晾晒。避免接触猫狗、家禽。外出旅游时注意防护 ,最好能穿长袖衣服 ,以免裸露皮肤被昆虫叮咬或接触花草树木等。
