帕金森病又称震颤麻痹 ,是一种常见的中枢神经系统慢性退行性疾病 ,是中老人年常见、多发病 ,具有病程长、致残率高的特点 ,严重影响患者的生存质量。中医学将其归为震颤病范畴 ,对本病病机历代医家多有阐述 ,多数医家均从肝肾阴虚 ,肝阳上亢 ,阳亢化风的病机去认识本病。河南中医学院第一附属医院脑病诊疗中心马云枝教授等人在长期的临床观察中发现 ,脾虚在帕金森病的发生发展过程中起着至关重要的作用 ,采用健脾益气法能够达到缓解病情 ,延缓其发展之目的。

　　■脾与肾

　　帕金森病多发在中老年人。肾为先天之本 ,脾为后天之本 ,老年人不仅肾虚 ,而且脾亦常虚 ,五脏俱虚。脾虚则不能运化水谷 ,充养五脏 ,致肾脏气化乏源。肾虚精亏 ,一则伤神 ,神伤则精损气耗 ,脑髓不足 ,神机失养 ,筋脉肢体失主而发为颤震 ;二则虚阳内动 ,脑髓失养 ,神机失调 ,血脉不动 ,心神失主而发为本病 ;三则气化失职 ,津不化水而痰凝 ,血流不畅而为瘀 ,痰瘀互阻 ,脑髓失养而发本病。故脾肾俱虚是帕金森病的一大基础病机。

　　■脾与肝

　　脾虚则健运失司 ,气血生化乏源 ,气血不足 ,则肝之藏血亦少 ,肝血虚少 ,肝阴不足 ,日久则阴虚阳亢 ,阳亢化风 ,发为头摇、肢颤之症 ;脾虚气机升降失调 ,肝失疏泄 ,肝气郁结 ,气郁化火 ,肝阳扰动 ,化热生风 ,导致四肢颤震不已。因此 ,土虚木乘是帕金森病发病的又一病机。

　　■脾与痰

　　痰是人体的一种病理产物 ,由津液不归运化而形成 ,一般分为有形之痰和无形之痰。有形之痰多指气管内之痰 ,无形之痰则无处不在。痰是帕金森病发展过程中的一个基本病理因素。痰浊停留于脉管内 ,血流不畅 ,脑髓失养 ,心神失主而发震颤 ;痰与热合 ,痰热动风 ,扰动肝阳 ,风阳扰动而发为震颤。脾为生痰之源 ,脾虚则中洲不运 ,津液停聚而为痰。因此 ,脾虚痰阻也是帕金森病发病的基本病机。

　　■脾与血瘀

　　帕金森病是一种进展缓慢的慢性退行性病变 ,久病入络 ,久病多瘀 ,血流滞缓 ,瘀血阻络是帕金森病的重要病机。血瘀的形成主要责之于脾虚 ,气血生化乏源 ,营气、宗气生成不足 ,温煦推动无力 ,而成气虚血瘀证。

　　帕金森病多发于中老年人 ,老年人脏腑功能减退 ,其中以脾肾功能减退尤为突出。先天肾气不足 ,温煦推动作用减退 ,则脾土健运失职 ;而脾失健运 ,气血生化乏源 ,则肾失充养。这样 ,脾肾俱虚 ,气化失职 ,津不化水而生瘀 ;血失温养而瘀滞 ,痰瘀互阻 ,引动肝风 ,肝风夹瘀上扰神明 ,则震颤不已。

　　随着生活方式的改变 ,人们的饮食结构和生活习惯也发生了相应的变化 ,很多水果、蔬菜农药残留超标 ,饮酒、过食肥甘、过度安逸、活动减少、工作紧张、各种压力增加等 ,所有这些均能够直接或间接损伤脾胃 ,脾失健运 ,导致痰浊、瘀血等代谢产物在人体的蓄积。这些代谢产物的不断蓄积 ,又影响脾胃的升清降浊 ,最终导致气机障碍 ,脏腑功能失调 ,疾病顽固难愈。许多帕金森病患者常见形体肥胖 ,身困乏力 ,气短 ,面色萎黄呆滞 ,纳呆 ,舌体胖大、边有齿痕 ,苔腻等一系列脾虚症状。随着病程的进展 ,大多数患者表现为运动减少、面具脸、口角流涎、行动迟缓等症状。疾病后期 ,由于长期脾虚不运 ,气血乏源 ,导致肝肾阴精渐亏 ,肝风扰动 ,形成顽症。由此可见 ,尽管该病病机复杂 ,但是脾虚是其基本因素 ,脾虚导致痰瘀内阻在帕金森病发生发展过程中起着主要的作用 ,并贯穿于全过程。

　　■基本治法

　　脾为后天之本 ,气血生化之源 ,五脏之中心。脾胃健旺 ,可以权衡五脏 ,灌溉四旁 ,生心血 ,养肺气 ,柔肝血 ,滋肾精。健脾可以益气养血 ,健脾可以化痰通络 ,健脾可以潜阳熄风。因此 ,在治疗本病时 ,要时时不忘健脾。马云枝教授等据此理论研制出具有健脾化痰、通络熄风作用的熄风定颤丸 ,经过大量观察 ,治疗帕金森病具有明显的疗效 ,与西药美多巴等配合运用 ,更具有减毒增效的作用。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-5