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本报讯 :华北煤炭医学院附属医院神经内科副主任王大力副教授在上海医科大学华山医院研修期间 ,在华山医院博士生导师蒋雨平教授指导下 ,与华山医院博士生王坚合作完成了《原发性帕金森病患者基底节磁共振波谱分析》的学术论文。该论文参加不久前在德国召开的医学会年会 ,受到中德专家的好评 ,认为磁共振波谱分析 (′ H - M R S )是研究原发性帕金森病 (I P D )病人基底节区神经元是否遭受破坏的一种有价值的无创技术 ,值得推广应用。
目前 ,有关 I P D的病因和发病机制不明。一般来说 ,在临床上 ,对出现典型症状和体征的患者不难作出诊断 ,但对于 I P D早期患者 ,尚无一种仪器或化验检查手段能确诊。通过质子信号 ,′ H - M R S可检测活体脑组织中 N -乙酰天冬氨酸 (N A A )、胆碱 (C HO )、肌酸 (C r )、乳酸 (L a c )等化合物的含量 ,而这些化合物分布在脑组织中的特定区域 ,它们的浓度变化对临床研究或诊断 I P D具有特定意义。
国外学者利用′ H - M R S探讨了 I P D患者的生化病理变化 ,至今结论不一。王大力等对 I P D的′ H - M R S临床应用进行了探索性研究 ,完成 15例 I P D病人和 5例年龄匹配健康人双侧基底节区′ H - MR S ,通过 N A A /C r和 C H O /C r比值分析 ,结果显示 I P D病人 N A A /C r显著低于对照组。症状严重一侧肢体的对侧基底节区 N A A /C r比值显著低于同侧基底节区和对照组 (P <0. 05)。而肢体症状对称的 I P D病人 ,对侧基底节 N A A /C r无显著差异 (P >0. 05)。可见 ,′ H - MR S通过检测 I PD病人基底节区 N A A /C r和 C H O /C r变化 ,不仅有助于了解 I P D基底节区神经元的破坏情况 ,而且有助于 I P D的诊断和严重程度的判定。

