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专题
新的研究资料进一步证明 ,多巴胺激动剂———普拉克索 ,可降低帕金森病患者并发运动功能异常的危险 ,同时可减慢其多巴胺能神经功能的丧失速度。这表明普拉克索有希望作为治疗帕金森病的首选药物。这一结果是于美国神经学会第 54届年会上报告的。
这是一项由美国帕金森病研究小组 (PSG )进行的为期 4年的临床试验 ,比较普拉克索与左旋多巴治疗帕金森病病人运动功能异常并发症的疗效。该研究两年的结果已在 2000年 10月的JAMA上发表 ,与左旋多巴组相比 ,普拉克索治疗帕金森病 2年时 ,发生运动功能异常的并发症减少 30%。
目前已完成 4年的研究 ,结果进一步证实了上述发现。该研究入选了 301例患者 ,主要终点为下述 3种运动并发症中的任何一种出现的时间 :“wearingoff”(用药控制症状的时间缩短 ) ;“on -off”(症状的反复 )或运动困难。
结果显示 ,普拉克索明显延迟所有运动并发症出现的时间 ,尤其是减少“wearingoff”和运动困难的发生率。诊断为早期帕金森病的患者 ,首选普拉克索与首选左旋多巴治疗比较 ,前者多巴胺能神经元功能丧失的速度减慢。早期的研究已表明 ,在帕金森病早期症状出现前 ,病人已经丧失大约 40%~ 60%的多巴胺神经元。
普拉克索最常见的不良反应是恶心、眩晕、嗜睡、失眠。应提醒患者注意的是 ,在治疗初期很可能发生体位性低血压 ,治疗中可能会出现幻觉。
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