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帕金森病及其治疗

    帕金森病多发于中老年人 ,主要症状为肢体不自主震颤、肌僵直、行走困难、表情呆板、姿势异常等。如美国拳王阿里患的就是帕金森病 ,因多种原因耽误了最佳治疗时机 ,而以令人同情的病态参加了亚特兰大奥运会开幕式点火仪式 ,给人留下了难忘印象。

  据医学科学研究证实 ,帕金森病主要病变在脑部的黑质及纹伏体。多巴胺为纹状体的抑制性神经递质 ,乙酰胆碱为兴奋性神经递质 ,在正常人身上两者处于动态平衡状态 ,而帕金森患者由于黑质细胞遭受大量坏变 ,多巴胺递减 ,因此乙酰胆碱的作用相对亢进 ,于是便出现了上述种种症状。

  由于此病给患者的晚年生活带来极大的痛苦 ,因此 ,医学家们一直在寻找一条好的医疗方法。 19 47年 ,由美国医生首创的脑立体定向神经外科手术 ,虽然使部分患者解除了痛苦 ,但由于当时手术技术及仪器设备达不到十分精确的定位要求 ,致使手术有效率低 ,术后常出现严重的并发症 ,如出血、感染、瘫痪甚至死亡。 60年代 ,治疗药物左旋多巴进入临床应用后 ,取得了较好的疗效 ,于是手术基本终止达 20多年。但是 ,随着药物的长期使用 ,其不足之处也逐渐暴露。药物治疗虽然在短时间内能改善症状 ,但不能控制病程的发展 ,同时还存在着疗效递减及长期服药带来的难以耐受的副作用的问题 ,使大多数病人无法坚持长期用药。由此可见 ,多巴制剂的问世并没有解决帕金森病的全部问题。

  随着医学科学的发展 ,由脑立体定位仪、微电极监控系统、计算机工作站等先进设备构成的细胞刀技术 ,可将脑组织定位精确到细胞水平。经国内外临床广泛使用 ,其疗效确切 ,可谓立竿见影 ,有效率达 9 6%以上 ,且安全、创伤小、并发症低。但手术有一定的适应症。专家们认为 ,以下患者手术效果较好 :对多巴胺治疗曾经有效者 ;药物治疗不满意 ,或肌肉出现僵硬现象着 ;服多巴制剂有严重反应 ,不能耐受者 ;年龄小于 75岁 ,无其它严重疾病者。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-5
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