盆腔炎是指妇女内生殖器及周围组织的炎症 (包括子宫、输卵管及卵巢 ),可局限于某一部位 ,也可累及整个盆腔 ,分为急性和慢性两种 ,为妇科的常见病。该病的患病率约 30%左右 ,多发年龄为 30～ 40岁。近年来随着性感染因素增多 ,该病的发病率呈逐渐上升趋势。
中医虽没有盆腔炎病名 ,但根据患者下腹疼痛、腰痛、白带增多及颜色气味的变化 ,可归属于带下病、热入血室、痛经、妇人症瘕等来辨证施治 ,疗效满意。
1.血热湿注型 :主要症状为小腹疼痛、拒按 ,常为刺痛 ,有灼热感。带下增多 ,色黄粘稠 ,味臭。大便干燥 ,小便黄赤。舌质红 ,舌苔黄腻 ,脉数。中成药可选用龙胆泻肝丸、连翘败毒丸治疗。汤药可用经验方 :败酱草 10克 ,鱼腥草 1 0克 ,金银花 10克 ,野菊花 10克 ,红藤 10克 ,忍冬藤 10克 ,丹皮 10克 ,赤芍 10克 ,川楝子 9克 ,土茯苓 10克。水煎服 ,每日 1剂。
2.肝郁气滞型 :主要症状为小腹隐隐作痛 ,时轻时重 ,且有轻度坠胀感 ,带下量多 ,色黄白 ,质稀 ,烦躁易怒 ,胸胁胀满 ,月经失调或痛经。舌质偏红 ,苔薄白 ,脉弦数。中成药可用气滞胃痛冲剂、加味逍遥丸治疗。汤药可用经验方 :柴胡 10克 ,赤芍 10克 ,枳实 10克 ,甘草 10克 ,川芎 10克 ,香附 10克 ,荔枝核 10克 ,生薏苡仁10克 ,车前草 10克。水煎服 ,每日 2次。
3.痰湿阻络型 :主要症状为小腹疼痛 ,经期加重 ,带下色白 ,绵绵不止 ,或质稀如水。胸闷泛恶 ,常并发不孕。舌质暗淡 ,苔白腻 ,脉滑。中成药可选用妇女回生丸或二妙丸合二陈丸治疗。汤药可选用经验方 ;茯苓 10克 ,枳实 10克 ,皂刺 10克 ,昆布 10克 ,地龙 10克 ,路路通10克 ,香附 10克 ,王不留行 10克 ,海浮石 10克 ,泽兰 10克。水煎服 ,每日 1剂。
4.脾肾两虚型 :主要表现为病程较长 ,身体虚弱 ,下腹绵绵作痛且凉 ,喜温喜按 ,腰痛明显 ,或腰骶部疼痛明显 ,周身无力。带下量多 ,质稀无味 ,大便稀溏。月经量逐渐减少 ,经色暗淡 ,常年不孕。舌胖大有齿痕 ,苔白 ,脉沉迟。中成药可选用艾附暖宫丸、人参健脾丸治疗。汤药可选用经验方 :党参 15克 ,黄芪 15克 ,白术 10克 ,茯苓 10克 ,枸杞子 10克 ,狗脊 10克 ,骨碎补 10克 ,杜仲 10克 ,吴茱萸 10克 ,木香 10克 ,桂枝 10克 ,牛膝 10克。水煎服 ,每日 1剂。
