前些日子 ,小惠做阑尾炎手术引发了急性盆腔炎 ,通过使用大量抗生素治疗 ,病情好转。但是 ,由于没有维持用药 ,过了一段时间 ,症状又再次出现 ,而且还伴有乏力、食欲不振、失眠等类似植物神经功能紊乱的症状。有了上次的经验 ,小惠便依葫芦画瓢 ,仍用抗生素治疗。结果 ,症状非但没有减轻 ,还继发了霉菌性阴道炎。小惠赶紧去医院就诊 ,检查后才知道这次患的是慢性盆腔炎。

    不过 ,小惠仍不理解 ,都是盆腔炎 ,为什么用的药却有很大的差别呢 ?用抗生素治疗急性盆腔炎效果很好 ,可为什么对慢性盆腔炎却起不到治疗效果呢 ?

    北京大学人民医院妇科教授王建六在接受本报记者采访时指出 ,尽管慢性盆腔炎也是女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症 ,需要抗炎治疗。但由于它的病史较长 ,已造成炎症部位粘连形成 ,此时 ,即使应用大量的抗生素 ,由于抗生素在局部的药物浓度降低 ,也是收效甚微。同时 ,对慢性盆腔炎患者使用大剂量的抗生素还会引起严重的副反应 ,因为慢性盆腔炎的治疗时间较长 ,而长期大量应用抗生素不仅容易产生耐药性 ,还会杀灭人体内的正常菌 ,这样一来 ,致病菌就会大量繁殖 ,导致菌群失调 ,从而继发一些霉菌性感染。因此 ,对于慢性盆腔炎患者来说 ,不主张使用大量的抗生素进行治疗。

    而急性盆腔炎则不同 ,大剂量的抗生素可以快速地控制刚出现的炎症反应。王大夫认为 ,当患者感染急性盆腔炎时 ,使用抗生素一定要足量、规范、足疗程 ,这样才能一次性彻底治愈疾病。否则 ,就会转变为慢性盆腔炎 ,增加治疗的时间和难度。

    慢性盆腔炎大多数是由于急性盆腔炎治疗不彻底 ,病程迁延所致。慢性盆腔炎由于病程长 ,组织已经发生了纤维化改变 ,因此 ,王大夫提醒 ,慢性盆腔炎患者应采用以中药成中成药治疗为主的综合疗法。选用中药或中成药应遵循辨证用药的原则。临床上 ,慢性盆腔炎常被分为热毒型、湿热型、湿热瘀滞型、瘀血阻滞型、虚寒型五类 ,其中湿热型的慢性盆腔炎最为多见。如果患者属于湿热型的 ,那么就应选择具有清热利湿、活血化瘀作用的中药制剂 ;而淤血阻滞型的患者则应用行气活血的药物。

    盆腔炎的发生与人的抵抗力有很大的关系。当一个正常的女性机体抵抗力较差时 ,就可能感染急性盆腔炎 ;而如果一个慢性盆腔炎患者的体质较差时 ,疾病也可能急性发作。所以 ,慢性盆腔炎患者在服用中药制剂治疗的同时 ,还应增强治疗的信心 ,增加营养 ,进行适当的锻炼 ,注意劳逸结合 ,提高机体抵抗力。另外 ,患者还可以同时采用辅助的物理治疗。物理疗法带来的温热的良性刺激可以帮助患者促进盆腔局部血循环 ,改善组织的营养状态 ,加快新陈代谢 ,有利于炎症的吸收和消退。目前 ,常用的物理疗法有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。

    王大夫从长期的临床实践中发现 ,由于长期受躯体症状的影响 ,许多慢性盆腔炎患者可能会出现一些精神症状 ,如抑郁、焦虑、易躁 ,对生活失去兴趣。王建六大夫认为 ,一旦病人出现这种情况 ,应及时让病人服用一些抗精神病的药物 ,以帮助患者缓解精神症状 ,从而使其恢复治疗疾病的信心。

    生活中 ,绝大多数女性都会受到盆腔炎的困扰。王建六大夫再次提醒患者 ,一旦确诊 ,无论是急性盆腔炎 ,还是慢性的 ,都必须进行及时有效的治疗。尤其是当出现急性盆腔炎症状时 ,一定要及时规范地治疗 ,以避免转成慢性 ;而慢性盆腔炎由于病程长、易反复 ,不仅会对女性造成生理上的伤害 ,还有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以及感染性休克等严重后果 ,并能影响患者的心理健康 ,因此更应及时治疗。

    预防盆腔炎从日常小事做起

    北京大学人民医院王建六大夫指出 ,引发盆腔炎的主要因素是致病菌侵犯内生殖器 ,因此阻断致病菌的侵犯通路可以有效预防盆腔炎的发生。

    致病菌一般是通过性生活或进行阴道、宫颈、宫腔手术后进入内生殖器的。因此 ,育龄妇女应做好避孕工作 ,尽量减少人工流产术的创伤 ;女性在月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后 ,一定要禁止性生活 ,禁止游泳、盆浴、洗桑拿浴 ,并要勤换卫生巾 ,因为此时机体抵抗力下降 ,致病菌易乘机而入 ,造成感染。另外 ,在日常生活中 ,还要杜绝各种感染途径 ,保持会阴部清洁、干燥 ,每晚用清水清洗外阴 ,做到专人专盆 ,切不可用手掏洗阴道内 ,也不可用热水、肥皂等洗外阴。还要勤换内裤 ,不穿紧身、化纤质地内裤。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2