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专题
由于各种原因引起的慢性盆腔炎 ,常常导致盆腔内器官粘连、局部组织增厚、炎性渗出不吸收 ,而形成囊性包块 ,表现出下腹腔、腰骶部酸痛症状。此病临床上多采用全身应用抗生素、中药熏蒸或保留灌肠、音频、透入等物理治疗 ,但疗程过长、疗效较差。
大庆市萨北职工医院疼痛科和妇产科沙庆玲、江春光医生等人 ,在应用骶管阻滞法解除各种疼痛的启迪下 ,首次将此技术引入慢性盆腔炎的治疗中。她们将多种药物注入骶管 ,通过骶前裂孔扩散至盆腔 ,直达炎症部位 ,从而起到抗炎、镇痛、消除盆腔积液的目的。其中 ,注入的利多卡因通过骶前裂孔渗透至盆腔 ,阻断骶神经和盆腔内神经纤维 ,并通过提高体内 β -内啡肽含量 ,增强镇痛作用 ,此外 ,利多卡因还能扩张盆腔周围血管 ,促进炎性包块的吸收。应用B12可迅速镇痛且相对持久。配合广谱的庆大霉素能抑制和杀灭链球菌、金黄葡萄球菌、大肠杆菌等。伍用糖皮质激素可抑制细胞增生和肉芽组织形成 ,减轻瘢痕和粘连 ,减少或抑制组织充血、水肿、渗出。
迄今已有 30多例慢性盆腔炎患者接受了这一骶管阻滞疗法 ,总有效率为 9 7%。其中第一次用药后即感腹痛明显减轻者占 20%,用药 5次 ,主要临床症状与阳性体征大多消失。实践证明 ,此法疗效确切 ,不易复发 ,操作中无需特殊的条件和仪器 ,被列为区域内基层医疗卫生机构推广项目。
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