肩周炎是骨伤科常见疾病 ,严重影响着患者的生活和工作。《江西中医药》2003年第 7期报道了杭州市肖山区坎山医院骨伤科葛关兴、葛琦医生采用一次性剥脱手法治疗肩周炎取得了满意的疗效。他们对患者先用 0. 5%普鲁卡因 30ｍＬ加地塞米松 10ｍｇ ,做肩周三点注射 (肩关节前侧肱二头肌肌间沟处压痛点、肩外侧的肩峰下压痛点、肩后侧喙突下窝压痛点 ),深达骨膜 ,各注射 1/3。手法治疗 :(以右肩为例 )让患者端坐在凳子上 ,先以滚法、揉法进行按摩 ,由轻到重 ,以患者适应为度 ,使肌肉放松。一次性剥脱手法分三步进行 :第一步 ,后伸内收 ,摸到对侧肩胛骨。术者站于患者背后 ,先作滚、揉推拿 ,待患者完全放松时 ,术者右手托患肢肘部 ,左手握患肢腕部 ,用适宜力度 ,迅速将患肢上臂后伸 ,并将患肢屈肘向左肩方向牵拉 ,能听到清脆的撕裂声 ,以患者手过脊柱中线 ,并能摸到左侧肩胛骨的上部为度。第二步 ,前屈上举 ,患肢翻过头顶。术者站于患者前侧 ,右手握住患肢肘部 ,左手搭肩 ,扶住上臂上端 ,先前屈 ,继而向上抬举 ,可听到肩内撕裂声 (此手法应把握好为度 ,千万不能粗暴 ,以防万一 ),使上举屈肘 ,前臂翻过头顶 ,手可摸到对侧耳朵。第三步 ,滚捏活肩 ,顺逆环形回旋。完成以上手法后 ,先让患者休息片刻 ,然后再作滚、捏推拿 ,大幅度顺、逆环旋以疏理筋络 ,用手指弹拨肱二头肌肌腱及作肩周按摩数分钟。功能锻炼 :通常简单易行的锻炼方法有 :爬墙锻炼 :患者面对并靠近墙边站立 ,同时以患侧手指从低向高沿壁上移 ,使患肘充分上举 ;甩手划圈 :健侧手扶在一固定物上 ,患肢前后甩动 ,再作顺时针和逆时针划圈旋转活动 ;持物牵拉 :用一长绳 ,通过悬挂之滚轮 ,两绳头端平侧耳廓 ,双手各抓住一侧绳头 ,来回牵拉 ,幅度由小到大 ,至患侧上肢伸直 180°。疗效标准 :优 :肩痛消失 ,肩关节活动自如 ,恢复正常生活和工作 ,前屈 9 0度 ,后伸 >30° ,外展 9 0度 ,上举 160～ 180°。良好 :肩痛和肩关节活动明显改善 ,前屈 >70° ,后伸 >25° ,外展 80°,上举 140～ 160°。一般 :虽尚达不到以上标准 ,但肩痛与肩关节活动较治疗前改善。

    结果显示 :本组的 208例 216个肩 ,优者168例 ,良好 32例 ,一般 8例 ,总优良率 9 6.2%,无 1例不见效 ,无 1例在治疗中发生意外合并症。表明一次性剥脱手法治疗肩周炎 ,是一种疗效很好值得推广的好方法。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2