在临床工作和日常生活中 ,常有肩周炎患者问我有没有治疗该病的“特效药”。我对此的回答往往是否定的 ,不少患者因此而不满意 ,因为他们总想能够以服药这种最简便的方法达到“一劳永逸” ,不再受肩周炎的痛苦折磨。对患者的这种心情我是完全能够理解的 ,但问题并不那么简单 ,所以 ,我也总是抱着遗憾的心理劝他们进行综合治疗。

    肩周炎全称是肩关节周围炎 ,俗称“冻结肩”或“五十肩” ,患者以 50岁以上中老年人为主。病因不明 ,常因外伤、受寒、久病卧床为其诱因。该病起病隐袭 ,病程较长 ,多在 1～ 2年或更长时间 ,临床有自愈现象。在疾病早期 ,患者常为轻度肩部疼痛 ,随着进展 ,肩部活动受限 ,不能摸裤袋、扎腰带、摸背、梳头 ,甚至洗脸漱口都感困难 ,使个人行为显得笨拙 ,十分不便。肩痛发展也很明显 ,严重时肩部不敢碰 ,稍一触碰 ,即可疼痛难忍。这些临床表现往往给患者本人带来生活、工作和学习上的许多困难 ,因此要及时诊断和治疗 ,并且要采取积极的综合措施进行治疗 ,以减轻痛苦 ,缓解症状。

    肩周炎的综合治疗措施包括急性期的患肩制动 ,可用吊带悬吊患侧前臂 ,以减少活动量 ;服用消炎镇痛药 ,如布洛芬、奈普生、炎痛喜康等药物 ;进行物理治疗 ,如超短波、电热包、ＴＤＰ灯等热疗都可止痛 ,缓解肌肉痉挛 ;肩痛严重者可进行肩部局部封闭、如用 2%利多卡因 2毫升 +强的松龙 25毫克 +维生素Ｂ＿(12)100微克在肩峰下 ,喙突及岗上肌中点封闭 ;也可用中草药如黄芪、桑枝、桑寄生、桂枝、白芍、羌活等研碎煎煮呈糊状 ,外敷患肩 ,每日 1次。当症状减轻 ,病情进入缓解期后仍不可松懈下来 ,要继续开展功能锻炼。常用方法为 :(1)摸高法 ,面对墙壁或侧对墙壁、患侧手指紧扣墙壁向上摸 ,逐渐升高手触高度 ;(2)俯身划圈法 ,双上肢伸直 ,弯腰向下划圈 ,正划 15圈 ,反划 15圈 ,重复5～ 6次 ;(3)扩胸法 :直立抬头挺胸 ,双臂尽力平举 ,握拳作扩胸运动 ,每遍 15次 ,可重复 2～3遍。缓解期以功能锻炼为主 ,争取每天按上述几种方法依次进行 ,每次 20～ 30分钟 ,坚持数月 ,可大大增强关节功能和活动。此外 ,尚可配合 1～ 2个疗程的针灸或推拿按摩治疗。

    总之 ,肩周炎是中老年人的常见肩关节疼痛及功能障碍性疾病。虽可自愈 ,但时间长 ,痛苦大 ,功能恢复不全。因此 ,必须重视早期治疗 ,且不要单纯依赖药物 ,那样做效果十分有限 ;更不要到处打听“特效药” ,因为这种“特效药”尚未问世。正确的态度应是在医生指导下 ,采取积极有效的综合措施 ,以争取最好疗效。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2