肩周炎发作 ,痛苦异常 ,苦于没什么好办法 ,有人消极以待 ,每天干熬着 ,等肩周炎自愈 ;有人痛急了 ,什么法子都乱试一通 ,结果还是不妙。如何缓解肩周炎发作期间的痛症 ,让肩周炎尽快自愈 ,如何做好在家的养护 ,记者采访了对付肩周炎最拿手的中山大学附一医院、广东省中医院、广州中医药大学附一医院的教授。

    病例 :半夜痛醒热水敷肿皮

    某天 ,老谭想把婴儿车叠起来 ,突然手不得力 ,右肩肩膀疼痛难忍 ,晚上睡觉时不好翻身 ,一动就痛 ,冲凉自己脱不了Ｔ恤 ,右手举不上去 ,洗脸梳头有困难。老谭自己是医生 ,他知道 ,肩周炎又发了 ,去年左肩肩周炎曾发作 ,足足痛了三个月。

    邻居家正好是做理疗仪代理的 ,邻居好心 ,推荐老谭用他家的理疗仪“疗”一下 ,“疗”了三天 ,一日两次 ,每次半小时 ,老谭右肩在理疗仪针头的电波冲击中持续震颤。第三天晚上 ,老谭的疼痛加重了 ,怎么也睡不着觉 ,坐在客厅里发呆。

    次日晚上 ,老谭还是痛得睡不好 ,他用热毛巾在右肩上不停地敷 ,肩膀上的皮肤都敷红了 ,毛巾一拿掉 ,疼痛并没有减轻。

    再次日早上 ,老谭去药店里抓了两副中药 ,加一把捣碎后用的外敷药。中药不能立竿见影 ,外敷药敷了一天 ,老谭的右肩皮肤又红又肿。老谭躺在家里不想动 ,家人叫他多活动活动 ,“你要我能动呀 ,一动就痛” ,老谭有气没力地说。

    肩周炎发作的痛苦状 ,老谭不过是此类患者发病期间的写照。针灸、拔火罐 +中药缓解痛症

    针对老谭这样的情况 ,记者请教了广东省中医院针灸科主任符文彬。

    符主任介绍说 ,肩周炎又称“五十肩” , 50岁左右的人多发 ,发病期间 ,可引起持续性肌肉痉挛 ,肌肉痉挛有的很轻 ,有的很重 ,疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节 ,也可以向上放射至后头部 ,向下可达腕及手指 ,也有的向后放射到肩胛骨 ,向前到胸部。肩周炎发作不好受 ,中医、中药传统有一些办法可以缓解肩周炎的痛症 :

    针灸法 :针灸治肩周炎有很多讲究 ,偏寒型的肩周炎 ,局部可用“温针” ,痛得比较厉害的 ,可用“眼针” ,肩周炎很严重的 ,可用“挑针” ,艾针、毫针、火针……针对不同患者的情况 ,可用不同的针灸法。针灸扎于患处 ,目的主要是用来止痛。

    拔火罐 :有竹罐、玻璃罐等之分 ,拔火罐主要是用来改善血液循环 ,疼痛难耐的肩周炎患者 ,拔火罐后会比较轻松。

    按摩 :在肩关节活动困难的地方 ,用食指、中指、无名指和小指在手背面上 ,从手指朝肩膀方向按摩 ,然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩 ,动作要得当 ,可以找正规的按摩师按摩 ,也可以学着自己按摩 ,目的是 ,活动关节 ,避免粘连。

    中药外洗 :用中药类的药物洗患处 ,通过药物的力温通筋络。

    中药内服 :服用什么中药 ,视情况而定 ,风寒型的肩周炎 ,需要通络活血 ,可以选取“桂枝汤”。

    符主任说 ,配合以上中医中药治疗 ,肩周炎可以恢复得快一些 ,如果不治 ,在家又怕活动疼痛关节 ,时间长了 ,可能会引起肩周粘连 ,甚至肌肉萎缩。

    麻醉 +推拿 +西药半月可愈

    针灸、拔火罐之外 ,还有什么好办法对付肩周炎 ,记者又请教了中山大学附一医院疼痛专科孙来宝副教授。

    孙教授更多地从西医、中西医结合的角度介绍了肩周炎防治 ,他说 ,肩周炎是一种退化性的病变 ,是肩关节周围一种无菌性的炎症甚至钙化 , 50岁左右的人高发 ,其中对付肩周炎 ,麻醉科擅长以下的办法 :

    麻醉 +推拿 +西药 :用少量的低浓度局麻药 ,用肌肉注射的方法 ,打到肩关节周围 ,待肩周炎不痛了 ,医生进行“手法” ,做牵引、推拿 ,把钙化组织放松。另外再辅以激光照射 ,照射点在肩关节患处交感神经节 ,主要是达到扩血管效应 ,让肩关节血液循环好 ,照射时间为 10分钟。这一切做完后 ,患者回家补充吃西药 ,一星期到半个月时间 ,中度功能受影响的患者 ,疼痛可缓解 80%,重度患者 ,一个月左右时间可愈。

    小针刀疗法 :适用重度钙化肩周炎患者 ,先打麻药 ,用比普通针粗一些的“小针刀” ,到达病变部位 ,将钙化组织捣碎 ,再做牵拿 ,再做激光 ,回家辅以西药治疗。

    文 /本报记者唐迎春

    在家同时药配合功能锻炼

    广州中医药大学附一医院针灸科庄子齐副教授提供了几种功能锻炼的办法 : 1、肘手旋转 :早上醒来 ,背部靠墙站立 ,或仰卧在床上 ,上臂贴身、屈肘 ,以肘点作为支点 ,进行外旋 ,保证肩周炎患处的肌肉不粘连。 2、手指摸高、爬墙 :面对墙壁站立 ,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动 ,使上肢尽量高举到最大限度。 3、体后拉手 :患者自然站立 ,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下 ,健侧手拉患侧手或腕部 ,逐步拉向健侧手并向上牵拉。 4、后伸 :自然站立 ,在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下 ,屈肘、屈腕 ,中指指腹触摸脊柱 ,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动 , 2分钟后再缓缓向下回原处 ,反复进行 ,逐渐增加高度。 5、头枕双手 :仰卧位 ,两手十指交叉 ,掌心向上 ,放在头后部 (枕部 ),先使两肘尽量内收 ,然后再尽量外展。 6、旋肩 :患者站立 ,患肢自然下垂 ,肘部伸直 ,患臂由前向上向后划圈 ,幅度由小到大。

    中山大学附属第一医院疼痛科莫利求博士介绍说 :

    1、肩周炎大多是寒性 ,现在天热 ,吹空调吹得多 ,发病后一定要注意肩部保暖 ,不要穿背心。 2、睡觉的枕头要合适 ,不能压住了患病的肩关节。 3、做肩部运动非常重要 ,上下前后左右各方位都要锻炼。 4、可以拿一根长棍 ,两手抓着 ,使两个肩膀平衡活动 ,每次做 10分钟。