本报讯意大利学者报告 ,病毒性或特发性急性心包炎患者 ,心脏肌钙蛋白ＩｃＴｎＩ常常升高。但是 ,与急性冠脉综合征患者不同的是 ,心包炎患者ｃＴｎＩ升高并不是预后不良的指标。 (ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌ 2003, 42∶2144)

　　意大利ＭａｒｉａＶｉｔｔｏｒｉａ医院Ｉｍａｚｉｏ医师等 ,观察了病毒性或特发性急性心包炎患者ｃＴｎＩ升高对预后的影响。研究入选了 118例患者 ,发病均在 24小时内。采用高度敏感的酶联免疫荧光方法检测ｃＴｎＩ。

　　结果发现有 38例患者 32. 2%ｃＴｎＩ升高。ｃＴｎＩ检测阳性多见于下列情况 :年轻 31. 9岁对5 7 . 3岁 ,Ｐ <0. 001,男性 71%对 42. 5%,Ｐ =0. 007,ＳＴ段抬高者 9 7. 4%对 56. 2%,Ｐ <0. 001,以及发病时合并心包积液的患者 86. 8%对 60. 0%,Ｐ =0. 007。

　　诊断急性心肌梗死的ｃＴｎＩ水平是大于 1. 5ｎｇ/ｍｌ,研究中发现有 9例 7. 6%心包炎患者超过这一水平 ,同时合并肌酐激酶 -ＭＢ升高 ,类似急性心肌梗死的释放酶谱 ,超声心动图显示弥漫或局限性左室壁运动异常。

　　研究者认为 ,ｃＴｎＩ升高似乎与疾病的严重程度相关 ,很可能反映了表浅心肌炎症范围及退行性变的程度。

　　Ｉｍａｚｉｏ医师称 ,但是在ｃＴｎＩ阳性组及阴性组并发症的发生率相似。心包炎复发率分别为 18.4%及 18. 7%;缩窄性心包炎发生率分别为 0和 1. 3。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-5