45岁的司机贾师傅三年多来因咽痛、咽部异物感多次就诊 ,均被医生诊断为“慢性咽炎” ,给予治疗。其症状时轻时重 ,却始终未见治愈。一个月前贾师傅又因症状加重去医院 ,医生在检查中发现其局部病变很轻 ,与自觉症状不相符。经反复问诊 ,医生听说他还伴有上肢麻木的症状 ,遂让他拍摄了颈椎正侧位Ｘ线片 ,结果显示有椎体前缘骨刺形成 ,还伴有椎间隙狭窄、颈椎生理弯曲消失等。经过一段时间的颈部牵引、按摩和服用血管扩张剂 ,贾师傅上肢麻木和咽部症状都明显好转了。

　　近来 ,有关颈椎病引起耳鼻咽喉症状的病例时有报道。这些病人自述耳痛、耳鸣、听力减退、鼻干、咽痛、吞咽痛、喉痛、声嘶等 ,经检查发现鼻咽喉部黏膜干燥或者充血、鼻甲肥大、咽后壁淋巴滤泡增生、听力减退及前庭功能差等 ,无其他器质性病变。这些病例曾先后按慢性咽炎、慢性喉炎、慢性鼻炎、神经性耳鸣、神经性耳聋、变应性鼻炎等治疗 ,症状无好转。最后经颈椎摄片及外科会诊 ,确诊为颈椎病。病变包括 :椎间盘突出、骨刺形成、椎间隙狭窄、椎间孔变小、钩突变形等。经颈部牵引、按摩、针灸、理疗、加强颈部活动等 ,同时服用血管扩张剂、Ｂ族维生素和中药治疗后 ,耳鼻咽喉症状均有好转。

　　分析颈椎病引起耳鼻喉症状的原因 ,可归纳为以下几点 :①椎间盘突出、钩椎关节或椎体骨刺等直接压迫或刺激椎动脉引起反射性椎动脉痉挛 ,导致椎动脉供血不足 ,出现耳鸣、眩晕、听力减退、声嘶等耳喉症状。②椎体前缘骨刺形成 ,小骨刺一般不引起症状 ,而较大的骨刺或敏感度高的患者 ,常引起吞咽痛、咽异物感、喉痛、声嘶等咽喉症状。③颈椎病变引起颈部肌肉张力的改变 ,使脊神经根、脊膜、关节束上的交感神经受到刺激而引起耳鼻喉症状。

　　这类因颈椎病引起的耳鼻咽喉症状虽少见 ,但如果医生在诊断的过程中能多一种思路 ,病人自己也多方面考虑 ,就可以避免或减少误诊误治 ,使患者少受病患折磨。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9