笔者从 19 9 6年 9月至 2001年 5月采用血府逐瘀口服液合抗结核药物治疗结核性渗出性胸膜炎患者 40例 ,并与同期单纯用抗结核药治疗 38例做非随机对照 ,疗效满意。
治疗方法 :对照组施行抗结核治疗。异烟肼 (H )片 0.3克、利福平 (R )胶囊 0.45克、乙胺丁醇 (E)片 0.75克、吡嗪酰胺 (Z)片 1.5克 ,每天 1次 ,晨服 ,方案为 2HREZ/4HR ;泼尼松片 10毫克 ,每天 3次 ,口服 ,待体温正常、全身毒性症状减轻消退、胸液明显减少时 ,逐渐减量至停用 ;按常规抽放胸水 ,每周 2~ 3次 ,每次量为 600~ 1000毫升。治疗组在与对照组进行同样治疗的基础上 ,配合口服血府逐瘀口服液 ,每次 10毫升 ,每天 3次 ,连服 30天。两组共同观察 6周 ,追踪随访 1年。
疗效判断标准 :参照“临床疾病诊断依据治愈好转标准”中的结核性渗出性胸膜炎的疗效判断标准。治愈 :6周后症状、异常体征消失 ,血沉正常 ,X线检查胸腔积液完全吸收。好转 :6周后症状、异常体征基本消失 ,血沉正常或接近正常 ,X线检查胸腔积液明显吸收或仅有少量积液。无效 :6周后症状、异常体征无变化或加重 ,血沉无变化或更快 ,X线检查胸腔积液吸收不明显或增多。
结果 :治疗 6周后 ,治疗组治愈 35例 ,好转 5例 ,总有效率为 100% ;对照组治愈21例 ,好转 17例 ,总有效率为 100%。两组均取得较好的疗效 ,但治疗组的临床治愈率高于对照组。
对临床症状的改善作用 ,治疗组较对照组为快。随访跟踪 1年后 ,治疗组胸膜肥厚粘连发生率显著低于对照组。
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