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专题
引起肺炎的病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒等,其中以流感病毒肺炎最为严重,在流感流行期间多见于老年患者。麻疹病毒引起的麻疹肺炎多见于儿童,常为该传染病全身感染中的肺部局部病变。本病常继发于上呼吸道感染;病理变化主要为间质性肺炎。
诊断
1. 临床表现:起病缓慢,头痛、乏力、发热、咳嗽、干咳或少量粘痰。流感病毒肺炎开始为典型的流感症状,12~36 小时内,呼吸增快,进行性呼吸困难、紫绀;可发生呼吸衰竭及休克。两肺可闻湿啰音、哮鸣音。
2. 实验室检查:
(1) 取痰液或咽拭子分离病毒。
(2) 双份血清试验:间隔2~3 周采集2 份血清,恢复期血清抗体上升4 倍有诊断意义。
(3) 快速诊断如用免疫荧光技术,用鼻咽分泌物或洗液进行脱落细胞检查,当天可有结果。
3. X 线检查:肺部有斑点状或小片状浸润阴影。流感病毒肺炎两肺有广泛浸润,自肺门向外放射,似肺水肿改变。
治疗
1. 对症治疗,严重病例应加强支持疗法和吸氧。
2. 金刚烷胺对治疗及预防甲型流感病毒所引起的肺炎有一定效果,成人200 毫克/ 日,分2 次服。金刚烷胺副作用较小。白细胞干扰素也有一定疗效。
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