采用体外培养自体软骨细胞移植 (ＡＣＩ)修复患者软骨局灶性病变 ,可在很大程度上改善了关节功能。密苏里大学Ｂｒｏｗｎｅ医师在第 69届美国骨科医师年会上报告了这一研究结果。

　　Ｂｒｏｗｎｅ医师等对最早接受ＡＣＩ的 86例患者 5年的随访研究表明 ,78%患者都有所改善 ,但其临床转归与其软骨损伤的大小相关。接受Ｃａｒｔｉｃｅｌ移植的患者平均年龄为 38岁 ,他们每年定期接受Ｃｉｎｃｉｎｎａｔｉ膝关节评分系统的前瞻性评价。

　　72例患者只有一处损伤 ,创面平均大小为 4.2ｃｍ 2;14例患者有多处损伤 ,总面积达 9 .1ｃｍ2。 9 0%的病人以前有过关节软骨手术史。在该研究设计中 ,将伴有髌骨或胫骨损伤者以及双侧移植者排出在外。 38个中心 89例患者接受了术后 5年随访。

　　78%患者认为术后功能改善 ,平均自我评分从术前 3.2上升到 6.1(Ｐ <0.0001)。

　　对创面达 6ｃｍ 2以上的患者 ,只有 63%术后评分有所增加。然而 ,Ｂｒｏｗｎｅ医师说 ,一些病人术后功能恢复良好 ,足以“参加剧烈活动 ,包括体育运动”。

　　18例患者需要二次手术 ,其中包括 8例移植失败患者。这些病人中 ,半数是由于没有严格执行术后治疗计划 ,下肢立线未能矫正 ,或骨性关节炎。最常见的不良事件是软骨修复区的粘连及组织过度增生 ,或Ｃａｒｔｉｃｅｌ移植片松动。Ｂｒｏｗｎｅ医师认为 ,ＡＣＩ是一种有效的治疗方法 ,它能还病人一个良好的关节功能。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9