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专题
李大爷患前列腺炎好多年了。最近 ,他感觉前列腺炎加重了 ,每次解小便总淋漓不尽 ,十分痛苦。
医生给他做了前列腺B超检查 ,发现前列腺与先前大小无异 ,医生询问了他近期的大便情况。当李大爷诉说最近大便总是想解但解不出时 ,医生连忙给他做了直肠检查 ,证实李大爷患了直肠癌。癌肿的位置刚好在前列腺的后方 ,当直肠充满大便时 ,它就顶住了前列腺 ,使排尿更加困难 ,所以造成了前列腺炎加重的假象。
直肠癌是大肠癌最常见的一种 ,它大体上有三种类型 ,即肿块型、溃疡型和浸润型。李大爷的直肠癌就属于肿块型 ,它向肠腔内生长突出 ,四周浸润生长较少 ,预后相对较佳。患者大多因为排便不适、大便带血、慢性肠梗阻等症状来就诊。
直肠癌引起排尿异常可见于两种情况 :一种是像李大爷一样曾患有前列腺炎的老年人 ,他们的直肠一旦出现癌肿 ,肿块就会同阻塞的粪便一道压迫已经肥大或者发炎的前列腺 ,使得排尿更加困难 ,仿佛是前列腺炎“加重”了。另一种情况 ,见于前列腺正常的患者 ,他们的前列腺与直肠之间的空间相对较大 ,只有当肿块巨大 ,或者肿块向周围的器官和组织转移和侵犯时 ,才会引起尿痛、尿频等症状 ,所以容易误以为是尿道感染。
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