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专题
关于牛皮癣的病因 ,目前并不十分清楚。但临床观察发现 ,上呼吸道感染是诱发牛皮癣的原因之一。
据报告 ,在 6%的成年牛皮癣患者中 ,起病前有上呼吸道感染史 ,抽血化验其抗“0”值也升高 ;小儿患者 ,病前有上呼吸道感染或急性扁桃体炎史者 ,可高达 10%~20%。金黄色葡萄球菌和A组链球菌是引起上呼吸道感染或急性扁桃体炎的主要菌群。实验研究表明 ,葡萄球菌的剥脱性外毒素以及A组链球菌的致热性外毒素A、B、C和M蛋白 ,均具有超抗原特性 ,尤其是链球菌性超抗原 ,当与人体Ⅱ类主要相溶性复合体分子结合时 ,能选择性地激活人体皮肤T细胞 ,引起表达TCR -VB基因片断的T细胞增值 ,这种局部的选择性的大量T细胞扩增 ,可导致一些细胞因子释放 ,后者促使内皮细胞激活 ,引起角朊细胞 (表皮角质形成细胞 )增殖、白细胞超化性增强、真皮炎症细胞浸润等牛皮癣的基本病理改变 ,形成临床上的炎性红丘疹、脱屑等牛皮癣的外观表现。
由此可见 ,对于因上呼吸道感染诱发的牛皮癣 ,及时使用广谱抗生素等控制感染 ,有助于牛皮癣的治疗。小儿牛皮癣患者 ,适时酌情切除反复感染的扁桃体 ,对预防牛皮癣复发、治疗牛皮癣也有益处。
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