本报讯 (记者钱海红 )儿童和成人最危重的呼吸病征群──急性呼吸窘迫综合征 (A RD S )有了有效的新疗法。复旦大学附属儿科医院孙波教授课题组经过多年研究 ,率先联合应用肺表面活性物质 (P S )和吸入一氧化氮 (N O )的方法 ,治疗实验性急性呼吸窘迫综合征 ,取得很好的疗效。此研究的相关课题《联合应用肺表面活性物质和吸入一氧化氮治疗实验性急性呼吸窘迫综合征》目前获上海市科技进步二等奖 ,其相关论文在《美国呼吸急救医学杂志》上发表。

　　急性呼吸窘迫综合征作为最危重的呼吸病征群 ,死亡率高达 50%以上 ,临床上对其一直苦无良策。孙波教授课题组首先建立了急性呼吸窘迫综合征三种动物模型 ,即油酸 (非感染性 )模型、内毒素 (感染性 )模型和气道生理盐水灌洗 (去除 P S )三种模型。利用三种模型 ,研究人员从氧合、呼吸力学、肺病理组织形态等几个方面研究了将肺表面活性物质和吸入一氧化氮联合应用于多种肺损伤模型的疗效 ,结果发现急性呼吸窘迫综合征在病理生理上与内源性肺表面活性物质受抑制有关。联合应用肺表面活性物质和吸入一氧化氮技术 ,肺表面活性物质可以通过扩张萎陷的肺泡组织 ,使一氧化氮气体在肺内充分弥散而作用于小血管。同时 ,一氧化氮气体使肺小血管舒张 ,肺部血流增加 ,从而促进肺部气体的交换和代谢物的清除 ,起到传统治疗呼吸窘迫综合征的常用方法──一般机械通气支持和扩张血管药物所不能起到的作用 ,并避免了传统疗法所造成的气压伤和全身性低血压等不良反应。另外 ,肺表面活性物质和吸入一氧化氮的联合运用 ,选择性扩张肺泡和肺小血管 ,可达到改善通气-灌流 ,减少炎症反应 ,保护肺泡上皮和肺血管内皮的作用 ,因而具有协同效果。应用肺表面活性物质和吸入一氧化氮技术 ,儿科医院已治疗了 30多名呼吸衰竭和肺动脉高压患儿 ,疗效相当显著。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-9