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专题
山西省太原市读者佟玉军问 :
我患类风湿关节炎已两年多了 ,近来发现胳膊和腿上关节处 ,出现了小疙瘩样的东西 ,经医生诊断 ,说是类风湿结节。请问类风湿结节是怎么回事 ?
答 :类风湿关节炎的病人在一些骨突起的部位 ,如肘关节后方、头枕部、踝部、骶部出现的小结节 ,叫类风湿结节 ,属浅表结节。这是由于骨突起的部位 ,局部小血管容易破裂 ,致使含有免疫复合物的类风湿因子在此处淤积 ,吸引大量巨噬细胞到此处并被激活 ,促使结节形成。
还有一种类风湿结节 ,发生在内脏组织 ,称深部结节 ,尤其好发于胸膜和心包膜的表面以及肺或心脏的实质组织。浅表结节在开始发生时可引起疼痛 ,数周后消失 ,不留痕迹 ,但可复发。深部结节除非结节本身影响脏器功能 ,否则不会引起症状。出现类风湿结节的患者 ,类风湿因子常为阳性 ,其预后也较无类风湿结节者差。
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