小舞蹈病又称为风湿性舞蹈病、感染性舞蹈病 ,是儿童期常见的一种与风湿病有关的神经系统感染中毒性疾病。本病常发生在 5- 15岁的儿童 ,女性多于男性。特征为不规则的不自主运动 ,以四肢动作最多 ,亦可有耸肩、缩颈、伸舌、歪嘴、挤眉、弄眼等奇异面部表情 ,于兴奋或注意力集中时加剧。入睡后消失。有些孩子情绪易变。哭笑无常 ;有些孩子低热 ,记忆力减退 ,注意力不集中 ,脾气比以前变坏等。
小舞蹈病可以是急性风湿热的表现之一 ,也可作为风湿热的单独症状出现。有人报告 ,在 46例小舞蹈病中 ,有 26例 (58%)伴有风湿热病症。一般来说 ,小舞蹈病的预后良好。其病程约 2- 6周 ,以后会逐渐好转 ,有的 2- 3个月康复 ,可不留严重后遗症 ,有的患儿可发生风湿性心脏病 ,经治疗后多可恢复 ,部分患儿可反复发作。
家长发现小儿有舞蹈病状时 ,要采取相应的保护措施 ,防止孩子在剧烈的舞蹈动作中受到伤害。舞蹈症状严重 ,行走困难者需严格卧床休息 ,直至舞蹈样动作消失为止。多数学者认为 ,对舞蹈症状严重或病程呈慢性持续性者。应进行旨在控制不自主运动的特异性治疗。必要时 ,可在医生指导下服用一些镇静剂 ,药物以氟哌啶醇为首选 ,也可采用针灸、中药等对症治疗措施。由于小舞蹈病是活动性风湿病的象征 ,经医院检查 ,病因确为风湿热者 ,不仅要控制不自主运动 ,还应坚持抗风湿治疗 ,这对伴有心脏受累或复发者尤为重要。一般可在医生指导下 ,使用皮质类固醇及水杨酸盐类制剂 ;咽部分泌物培养 ,有溶血性链球菌者 ,应加用青霉素等抗生素 ,且青霉素的用药不少于两周。
防治风湿热应采取综合性措施 ,如改善居住条件 ,避免潮湿与寒冷等对于儿童和青少年来说 ,更要注意增强体质 ,尤其不可忽视体育锻炼和平衡饮食的作用。由于溶血性链球菌感染性疾病如咽炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热等 ,为引起小儿风湿热的最主要因素 ,且是造成风湿性反复发作而遗留风湿性心脏病后遗症的关键因素 ,所以 ,对于这些疾病要争取早期发现 ,彻底治疗、尤其是在冬春雨季上呼吸道感染发病率较高的时节。
