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当心幼年型类风湿关节炎

  人们通常都以为类风湿性关节炎是大人患的病。其实 ,少年儿童也会患此病 ,医学上称之为幼年型类风湿性关节炎。

  此病发生在 16岁以下的少年儿童 ,婴儿期发病极少。一般来讲 ,女孩的发病率略高于男孩。幼年型类风湿性关节炎的症状有多种多样 ,但主要表现为 :①发热。多数为缓慢发生 ,少数突然出现 ,可为不规则低热 ,也可为持续性高热或间歇性高热。发热经数周至数月后可自行缓解 ,但易反复发生。②皮疹。发热期间约有 1/5的患儿出现皮疹 ,其形态不一 ,多数为细小的斑丘疹 ,少数呈现结节性红斑或中心暗淡的环形红斑 ,可遍及全身 ,偶有痒感。皮疹往往很快消失 ,但随着发热又可出现。③关节肿痛。是最主要的症状 ,常发生在发热后数周或数月 ,最初常先侵犯膝、踝关节 ,以后可发展到腕、肘、肩、颈椎等关节。多为两侧对称性 ,部分患儿呈游走性。此外 ,有的患儿还可伴发贫血、心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎等。

  在临床上 ,根据患儿全身表现和关节受累多少、内脏损害等情况 ,可分为三型。①全身型 :约占 25% ,以高热、皮疹、全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等全身症状常见 ,而关节肿痛较轻。②多关节型 :约占 40% ,发热等全身症状较少较轻 ,而以关节肿痛为主。一般超过 5个关节 ,呈对称性 ,多见于膝、踝、腕、手、足关节 ,常反复发作 ,数年后可出现关节畸形。③少关节型 :约占 35% ,一般无全身症状和关节外表现 ,仅累及 1— 5个关节 ,多为膝、踝等大关节的肿痛。不过 ,这三型并不是一成不变的 ,随着病情的发展 ,三型之间可以转换 ,全身型和少关节型可以转为多关节型 ,多关节型最后可能形成少数关节变形。

  总的来讲 ,幼年型类风湿性关节炎表现多种多样 ,起病年龄越小 ,全身症状超重 ,关节病变越轻。 7岁以上发病者 ,则大多数以关节症状为主 ,全身症状较轻。由于许多患儿年龄小 ,不会诉说身上的病病 ,医生检查时也常不合作 ,家长应格外注意。尤其是当孩子无故发热 ,持续时间较久或反复发生 ,应仔细观察有无皮疹及关节肿痛。发现有上述可疑症状 ,应及时就医 ,以便尽早作出诊断 ,及时治疗。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-3
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