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大量吸烟与类风湿关节炎密切相关

  本报讯 :英国 A i n - t r e e大学医院 H u t c h i n s o n等报告 ,大量吸烟与类风湿性关节炎 (R A )密切相关。

  R A的病因不明 ,研究者进行了一项研究 ,以验证大量吸烟与 R A的相关性。研究纳入了 239例 R A门诊病人 ,并以年龄、性别和职业相匹配的 239例皮科门诊病人做对照。详细记录了观察对象的年龄、发病年龄、过去及现在的吸烟史、吸烟量 (以包年计算 , 1包年相当于每天吸烟 20支 ,吸 1年 )及 R A的家族史。 (A n n R h e u m D i s 2001, 60:223)

  结果显示 , R A病人中 42%为正在吸烟者 ,对照组 22%为正在吸烟者 ,两者有显著差异 (P <0. 001);R A病人有 23%为曾吸烟者 ,对照组有 30%为曾吸烟者 ,两者无显著差异 (P =0. 09 );R A病人的吸烟量显著高于对照组 (中位数值为 18包年对 1包年 , P <0. 001);R A与吸烟量有关 ,比值比随吸烟量增加而增大 ,吸烟量为1~ 10包年组比值比为 0. 80;41~ 50包年组比值比增至 13. 54(编者注 :在病例 -对照研究中 ,比值比大于 1,说明病例组比对照组有较大的优势暴露于危险因素 ,反之 ,则有较大的优势不暴露于危险因素 )。这可部分解释为什么 R A发病率随年龄增长而增加。

  长期吸烟与 R A发病密切相关的原因尚不清楚。最近 Wo l f e的研究发现 , R A病人的类风湿因子浓度与吸烟的包年数有关。类风湿因子持续存在明显增加了患 R A的危险 (7.5倍 ),而且健康人群中类风湿因子生成量与吸烟密切相关。该研究没有打算研究吸烟与 RA是否有因果关系 ,但 H u t c h i n - s o n指出 ,近年来英国 R A发病率有所降低 ,这与近 30年来英国吸烟者不断减少完全符合。 19 71年英国 45%的成年人吸烟 , 19 96年只有 28%的成年人吸烟。研究者推测 ,在以后的年月里 ,这种趋势有可能逆转 ,因为英国年轻女性吸烟人数在增加。如果这种增加的趋势持续下去 ,有可能出现 R A新的流行。不是现在 ,而是在吸烟量达到 30包年以上的时候。

作者:未知 文章来源:不详 更新时间:2006-11-3
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