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专题
本报讯中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科等采用自体造血干细胞移植 ,治疗危重风湿性疾病 16例 (包括脑部、肺部发生严重病变的系统性红斑狼疮患者 10例 )取得良好疗效。术后随访时间已超过两年 ,所有移植后的患者均停用药物且病情稳定。
风湿性疾病此前尚无有效的治疗方法 ,国际上近年开始探索用自体造血干细胞移植治疗这组疾病 (全球病例近 500例 )。协和医院风湿免疫科与血液科、感染内科等合作 ,经过近 3年的临床研究和实践 ,逐步建立起以自体造血干细胞移植治疗结缔组织病的方法。
据课题主要完成人赵岩、冷晓梅等介绍 ,风湿性疾病的发生与机体的免疫细胞功能异常有密切关系 ,而免疫细胞又是由造血干细胞分化产生出来的 ,因而进行造血干细胞移植有可能从根本上控制疾病。具体方案分两步 :首先用环磷酰胺和基因重组人粒细胞集落刺激因子刺激患者骨髓造血干细胞增殖并释放入外周血 ,然后取出患者的造血干细胞 ,在体外进行纯化和分选。分选后的CD,K,K 34-L-L+细 胞总数大于 2.0× 106
/kg ;第二步用大剂量的免疫抑制剂将体内异常的免疫细胞彻底清除 ,将处理好的造血干细胞回输到患者体内。回输后监测血液重建和免疫重建 ,并长期随诊原发病的病情活动程度。
据悉 ,协和医院的上述治疗方案目前已在全国多个医疗中心推广。同时 ,该院相关科室已得到“卫生部临床学科重点项目”基金 130余万元的支持 ,正对方案展开更加广泛和全面的研究。
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