本报讯最近 ,美国哈佛大学医学院Ｗｅｉｎｂｌａｔｔ等报告 ,全人源化抗α肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ -α)单克隆抗体———ａｄａｌｉｍｕｍａｂ与甲氨蝶呤 (ＭＴＸ)合用 ,治疗活动期类风湿性关节炎安全有效。 

　　Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ＆Ｒｈｅｕｍ 2003, 48∶35

　　该项随机、双盲、安慰剂对照研究共纳入 271例活动期类风湿性关节炎患者 ,为期 24周。患者被随机分为 4组 ,分别接受ａｄａｌｉｍｕｍａｂ 20ｍｇ、40ｍｇ、80ｍｇ及安慰剂皮下注射 ,每两周 1次 ,同时服用的ＭＴＸ剂量不变。第 24周时采用美国风湿病学会 (ＡＣＲ)制定的 20%、50%、70%改善标准(ＡＣＲ20、ＡＣＲ50、ＡＣＲ70)评价疗效。

　　结果显示 ,在治疗第 24周 ,ａｄａｌｉｍｕｍａｂ 20ｍｇ、40ｍｇ、80ｍｇ加ＭＴＸ组患者的ＡＣＲ20改善率分别为 47. 8%、67. 2%和 65. 8%,显著高于安慰剂加ＭＴＸ组 (14. 5%,Ｐ <0. 001。ａｄａｌｉｍｕｍａｂ治疗组ＡＣＲ50改善率分别为 31. 9 %、55. 2%和 42. 5%,亦显著高于安慰剂组 (8. 1%,Ｐ =0. 003、Ｐ <0. 001和Ｐ <0. 001)。ａｄａｌｉｍｕｍａｂ 40ｍｇ、80ｍｇ组ＡＣＲ70改善率为 26. 9 %和 19 . 2%,也显著高于安慰剂对照组 (4. 8%,Ｐ <0. 001和Ｐ =0. 020。

　　该研究显示 ,ａｄａｌｉｍｕｍａｂ联合ＭＴＸ治疗类风湿性关节炎起效迅速 ,治疗后绝大部分患者在第1次随访 (第 1周 )时达到ＡＣＲ20改善标准。且患者能较好耐受 ,与安慰剂组相比 ,不良反应无明显增加。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3