卫生部北京医院风湿免疫科 ,是国内大医院中为数不多的独立科室。他们拥有国内少有的先进的临床实验室 ,能进行 6项类风湿早期检查 , 6项干燥综合症早期检查 , 32种病毒检查 , 6项结核病检查及多种自身抗体检查 ,如此之多的完整项目检测在国内实属凤毛麟角。这个实验室的负责人就是年仅 45岁的“小字辈”、国内著名的疑难病临床专家黄慈波教授。他在承担相关课题研究 ,科研创新方面取得了突出的成绩 ,在继承、发扬传统中医优势 ,治疗风湿免疫病方面有着很深的造诣 ,积累了丰富的经验 ,掌握了许多诊病治病的“绝招”。近日 ,本报记者走访了黄慈波教授。

　　刻苦钻研硕果累累

　　黄慈波祖籍湖南醴陵市泗汾镇 ,祖父母是当地小有名气的世家中医 ,他小时候曾随祖父母上山采药 ,泡制丸散膏丹 ,针灸艾炙 ,耳濡目染岐黄之道。

　　19 82年 ,黄慈波从湖南医科大学毕业被选送到解放军 301医院。 19 85年 ,结束了内科大轮转医生实习后 ,他是唯一志愿留在风湿科工作的。此后 ,导师蔡醒华教授和风湿科主任施桂英教授在风湿病学方面的非凡造诣和敬业精神给了他重要影响。蔡教授严谨的学术风格 ,精湛的业务 ,对黄慈波养成认真、细致、严谨的临床工作风格起到了决定作用。施桂英是全国风湿病学会副主委 ,思维逻辑性极其到位 ,同样给了黄慈波很大的影响。

　　黄慈波在两位名家的严格要求下和指点下 ,业务水平快速提高 ,从 19 87年开始就独挡一面。 19 9 2年 ,他被破格晋升为风湿科副主任医师 ,负责常规医疗保健、科研和教学 ;19 9 6年升任风湿科副主任 ,负责科室常规医疗教学、保健及科务工作 ;19 9 7年 ,再度晋升风湿科主任医师、教授、硕士生导师 ;为了进一步开拓视野 ,提高业务水平 ,黄慈波于 2001年至 2002年任第一军医大学南方医院风湿免疫科主任 ,兼广东省人民医院风湿免疫科主任、主任医师、教授。

　　黄慈波教授还应国家风湿病学会、肾脏病学会、急诊学会等学术团体约请 ,先后出版了医学专著《临床风湿病学》、《风湿免疫性疾病》、《风湿病诊疗手册》、《风湿病学进展》、《肾脏病学》、《危重病抢救诊疗手册》、《关节病防治 300问》等 14部 ,发表医学论文、论述 60多篇。他的研究成果还获得过医疗成果一、二、三等奖和全军科技进步二等奖。

　　19 9 9年中央电视台“健康之路”请他做类风湿病讲座 , 2000年做白塞病讲座 , 2003年做“如何正确使用糖皮质激素”讲座……

　　独创医论顽症克星

　　常规治疗类风湿病 ,采取“堆金字塔式”方法按步就班 ,对症治表 ,控制病程 ,等到进入全面治疗阶段之后 ,患者往往已经致残。然而 ,发病半年内若能控制临床症状 ,长期缓解可达到80%以上 ,两年内控制则缓解率为 40%50%,两年后则因失控制而易致残。

　　从 19 85年开始 ,黄慈波就开始探索治疗类风湿 ,用中医阴阳调和、辨证施治的理论和方法指导中西医治疗 ,形成了自己独特的临床体系。他对类风湿治疗采取的方法是“下台阶法” :尽快消炎止痛、尽量控制和延缓关节致残性破坏、提高病人生活质量。他认为 ,这三者有一点做不到 ,治疗就是失败的。对早期病人控制 ,晚期保病情稳定 ,小剂量用药 ,多种疗法一齐上。这一套完整的治疗方案属国内独创 ,拿他的话比喻 ,一是用大炮打鸟 ,二是把冒头疾患扼杀在小苗状态 ,否则 ,等到它长成大树后 ,连根铲除就更难。

　　骨关节炎 ,原是一种“可治可不治”的疼痛病 ,因为患者可以忍受 ,是诊治的重要盲点误区。从 19 87年开始起 ,黄慈波就开始摸索尝试新的治疗方案 ,他采取的补钙加扩张血管办法 ,当时曾被认做毫无道理。然而 ,他却坚持探索不停 ,他认为 ,骨关节病、骨质疏松症伴随疼痛综合症 ,适用中医“痛则不通”的道理 ,血管老化 ,代谢受阻 ,不时压迫神经系统造成患者痛苦。他用中西药结合 ,临床以舒筋活络、控制骨质疏松、缓解增生 ,解除对神经、肌肉、血管和局部软组织的压迫 ,减少局部炎症的一整套联合治疗法 ,使骨关节病患者减轻痛苦 ,门诊控制率黄慈没近照达到 9 0%。

　　“作为临床医生 ,必须扎扎实实学习一辈子。一是要随时密切关注国内外最先进的医学研究和学术动态 ,不断学习先进技术 ;二是向能者学 ,无论对方年纪、资历如何 ,凡有专长有能耐者都值得学习 ;三是向病人学 ,病人的病状、病理还有病人自身的感觉都能让医生有所收获 ,对出院后病人随访 ,能让人得到丰富的病理学信息————有此三者 ,当为良医 !”黄慈波说。

　　辨证施治疗效卓著

　　在我国内科学中 ,风湿病学是最年轻的一门临床学科 ,风湿病学研究与发达国家比相对落后 ,由于起步较晚 ,人们对风湿病的认识尚浅 ,易引起漏诊、误诊。各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病 ,往往有全身多系统和多器官损害 ,具有繁复的症状 ,常因复杂多变的临床表现成为疑难杂症。因此 ,辨别与确诊这类疑难症的所属 ,本身就是一件很难的事 ,也是进一步治疗的关键。

　　风湿免疫系统疾病 ,是门诊中最为复杂、涉及面最广、疑难性最强、最难确诊的疾患 ,它具有全身性、系统性、致残性的特点 ,俗称“治不好的病”、“不死的癌”。患者有“三多” :中老年人多 ,育龄女性多 ,并发症多。

　　黄慈波在总结风湿病学正反两方面经验的同时 ,把具体问题具体分析这一哲学基本原理运用到疾病的诊治上 ,再结合自己所学到的专业知识辨证施治 ,在治疗上收到了很好的效果。某机关干部 ,长期膝、肘关节肿痛 ,先后曾被诊断为类风湿、强直性脊柱炎、反应性关节炎 ,还有人说是痛风 ,延治三年之久不见效 ,通过熟人慕名找到黄慈波。黄慈波为患者查体发现伴有灰指甲 ,询问是否有银屑病史 ,患者勉强回答说 4年前曾长过两个小斑点 ,黄慈波诊断为银屑病关节炎。将信将疑的患者又找到别的医院和专家 ,否定了这个诊断。不久后 ,患者全身性银屑病爆发 ,再次找到黄慈波就医 ,三个月内控制了银屑病关节炎病情。

　　某保健对象 ,不明发烧 38度以上 4个月 ,所有症状都排除了可能 ,在与几位老专家共同会诊时 ,黄慈波询知患者 7年前有干燥综合症病史 ,认为病源在于此 ,建议用激素 ,结果 3天内患者退烧。主治专家回头一看他的诊断 ,连称“没有想到” ,用激素 4片 , 3天后病人果然退烧。

　　某外籍女专家 ,住某医院发烧待查两个多月 ,数名专家多次会诊难以确诊 ,病人拒绝再做查体 ,同样对年轻的专家黄慈波表示出公开的不信任 ,黄慈波耐心解释 :“我是年轻 ,但我可以笨鸟先飞 ,详细为您检查 !”病人高烧 40度不退 ,嗓子痛 ,但不红不肿不充血 ,无溃疡 ,扁桃体、淋巴结均不肿大。黄慈波对她做了常规甲状腺检查 ,诊断为亚急性甲状腺瘤。他做出诊断后 ,主治的内分泌专家复诊果然如此 ,病人不依了 :“你为什么早点没发现 ?”坚持要转到黄慈波所在的北京医院风湿免疫科住院 ,反复耐心劝阻 ,方才肯配合治疗。

　　难以胜数的疑难杂症辨识诊断 ,是黄慈波20年临床经验和严谨医风的具体体现。“作为医生 ,作为科研工作者 ,能为患者、为我国的医学事业做点事情 ,对我来说既是一件幸事 ,又是一种难能可贵的机会 ,我愿意抓住这个机会。”话如其人 ,平静得像一泓清水。