周乃玉 :北京中医药学会理事兼北京风湿病学会主任委员、北京中医医院内科主任医师

　　“中西医结合、辨病辨证、联合用药、综合治疗”是北京中医医院内科主任医师周乃玉治疗类风湿性关节炎的经验之谈。

　　类风湿性关节炎既是多发病、常见病 ,又是疑难病。我国发病率估计在 1. 8%左右 ,劳动者多见 ,女是男的 3～ 4倍。由于此病的病因病机目前不清 ,因而不能根治 ,只能临床治愈。

　　类风湿性关节炎按其发病特点及临床表现 ,属于中医学痹证范畴中的“痹”、“顽痹”。临床可见五因痹 (风、寒、湿、暑、热 )、五体痹 (皮、肌、筋、脉、骨 )、五脏痹 (肺、脾、肝、心、肾 )。中医在治疗这些方面有代表汤剂 ,如果辨证准确 ,用药适当 ,中医药治疗类风湿性关节炎效果是明显的。 70年代从师于名医王大经教授的周乃玉 ,根据中医理论并结合现代医学科研方法 ,探讨类风湿性关节炎的治疗规律和有效方药 ,研制出“风湿Ⅰ号”、“风湿Ⅱ号”及中成药“痹玉康” ,在缓解症状、控制或阻断病情、改善关节功能三大环节方面取得了理想疗效。

　　周乃玉说 ,治疗类风湿性关节炎 ,阻止骨破坏是一个重要环节。虽然“痹玉康”经多年临床实践证明阻止骨破坏确有疗效 ,但仍需从多方面、多角度加以证实。

　　周乃玉指出 ,类风湿性关节炎的早中期 ,只要及时诊断和治疗 ,中医药完全可以控制。中晚期 ,单纯用中药治疗效果不太理想。如恶性类风湿病伴发干燥综合征及肺间质纤维化 ,单用中药有时势单力薄 ,最好采用中西医结合、辨病辨证、联合用药、综合治疗的方法 ,才能在短时间内控制住病情 ,达到理想疗效。

　　由于类风湿性关节炎病人的自身免疫功能较差 ,处于气血营卫虚弱状态 ,因此 ,很容易受到外界的侵袭。灵活运用辨证疗法 ,可以增强机体免疫力 ,缓解症状。如原是寒湿痹证型变为湿热痹证型 ,有经验的大夫就会意识到这里湿热是标 ,不是本 ,在用药控制住病情后 ,再回到原来的寒湿痹证型上去治疗。

　　类风湿性关节炎随着不断发展会造成多脏器损害 ,减为类风湿性综合征 ,如类风湿肺、类风湿心、类风湿肾等等。对此 ,单一疗法和单一药物效果不太奏效。因此 ,要采用综合疗法 ,如中药、药浴、离子透入、温泉浴、沙疗、泥疗、蜡疗、多功能治疗等 ;还要联合用药 ,既有中药 ,又有西药 ;既有汤药 ,又有丸药。周乃玉体会 ,要分病情、病程以及轻重程度而采用不同的方法和药物。

　　此外 ,她还告诉病人 ,发现疾病要及时就医 ,早期诊断和早期治疗是控制病情、防止致残的关键。

　　在实践中 ,周乃玉感到 ,目前控制恶性类风湿性关节炎还缺少有效中药 ,类风湿性关节炎的病因病机还有待研究 ,用现代科学方法验证行之有效的中药还需要大家努力 ,虽然责任大、任务重 ,但她愿和从事类风湿病的医务工作者一起努力奋斗 ,早日实现共同的目标。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3