类风湿关节炎 (ＲＡ)是一种侵犯关节滑膜为主的自身免疫病。这是风湿病中关节损害最严重的关节炎 ,有剧烈地疼痛、肿胀、僵硬 ,病程时间稍长会出现骨和软骨破坏 ,关节狭窄变形而成残废。对人体危害很大。

　　类风湿关节炎的病因尚未明确。其发病常与细菌和病毒的感染有关 ,而寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤 ,精神刺激等都是诱发因素。部分病人有遗传倾向。

　　参照美国风湿病协会制定的诊断该疾病的标准 ,类风湿关节炎的临床表现为 :

　　疼痛 ,四肢关节疼痛 ,多发性、对称性、游走性 ,并以中小关节为主 ,有手指中节、掌指、腕、膝、踝、足背、足趾等 ,夜间疼痛尤为剧烈。肿胀 ,中小关节肿胀 ,有肿胀指 ,膝关节肿胀常有滑囊积液。

　　僵硬 ,起床后双手僵硬 ,至少有 2个小时 ,严重的全天握不拢。

　　变形 ,晚期病人双手侧弯变形。

　　化验 ,血沉增速 ,类风湿因子 (ＲＦ)阳性 ,丙反应蛋白 (ＣＲＰ)阳性 ,少数病人抗核抗体(ＡＮＡ)阳性。

　　Ｘ检查 ,有骨质疏松 ,关节间隙狭窄 ,软骨破坏 ,软组织肿胀。

　　全身症状 ,急性发作的重症和活动期病人 ,有全身性症状。

　　老人和儿童类风湿关节炎的特点 ,老人类风关常与骨质增生同时发生 ;儿童类风关常有高热持久不退。

　　我们临床采用的是以中医为主 ,中西医结合治疗的方法。值得提醒的是 :患者不能轻易使用皮质激素 ,因为皮质激素只用在中西药物都控制不住的重症病人身上。反之 ,容易引起骨质疏松和骨坏死。

　　类风湿关节炎患者的调养与忌口

　　该病常由寒冷、疲劳、感冒、感染等诱发 ;要注重保暖 ,还要适当作轻微的活动 ,散步 ,但不宜做运动量大的锻炼 ;要避免感冒 ,如有感冒要及时治疗。

　　类风湿关节炎是自身免疫疾病 ,是免疫功能紊乱 ,体液免疫功能亢进 ,免疫复合物增多而直接造成的疾病 ,不是免疫功能低下 ,治疗上是以抑制免疫为主的。

　　同时 ,应纠正一个错误的观点 ,认为类风湿关节炎是免疫病 ,就去服补品来提高免疫功能 ,并要求中医调理补养身体 ,这是错误的。其实人参、西洋参等补品 ,具有提高免疫功能的作用 ,但服用后也激活了抗体 ,增加了炎性反应 ,对风湿是不利的。中医理论认为类风关的风湿和瘀血是病邪 ,应该去除。而补药能留邪 ,会加重病情。从中医角度来说 ,那些具有提高免疫功能的保健品都不宜服用。