重庆近日气温骤降 ,让风湿患者叫苦中不迭。而其干燥多雨 ,气温差异大、潮湿的地方也被列入我国风湿病的高发地。

　　而风湿患者如何认清自己的病情 ,对症下药 ,解除疼痛则是我们最关心的事情。

　　风湿病是咋回事

　　据专家介绍 ,狭义解释风湿病是由 A组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身性结缔组织的炎症性疾病 ,以心脏和关节受累最为显著 ,常遗留显著的心瓣膜病变瓣膜病。而一般的风湿主要有以下症状 :劲痛、肩痛、腰腿痛、骨痛、肌痛、关节病、口干、眼干肌无力、脱发、过敏等。

　　风湿热侵害关节的迹象是什么 ?

　　风湿性关节炎是风湿热中最普通 ,最常见的症状。在急性风湿热初次发作中风湿性关节炎占 75%。风湿热损害关节

　　典型的临床迹象 ,具有以下几个特点 :

　　( 1)多发性 :风湿热常同时侵犯多个关节 ,呈对称性 ,局部红肿热痛及压痛。

　　( 2)大关节病变 :常累及大关节 ,如膝、踝、肩、腕、髋、肘关节等。

　　( 3)游走性 :一个关节炎症消退后 ,另一个关节接着发炎。

　　( 4)不留畸形 :炎症消退后 ,关节功能完全恢复正常 ,不遗留关节畸形。

　　不典型者仅有关节酸痛 ,其风湿炎症也可侵犯手足小关节及脊柱 ,或仅限于单个关节。儿童患者关节炎症状多极轻微或仅限于一二个关节。成人患者的关节炎症状比较显著。关节炎程度与心脏损害轻重无明显关系。如何进行日常生活活动训练 ?

　　类风湿性关节炎病人 ,尤其是晚期患者出现某种残疾时 ,其日常生活活动 ,包括衣、食、住、行、个人卫生所必须的基本动作和技巧 ,是康复治疗的重点内容。

　　病人的日常生活活动训练的目的 ,是为了使病残者无论在家庭或社会 ,都能够不依赖他人而独立生活。日常生活活动包括起床、穿脱衣服、清洁卫生、饮食、上厕所、上下楼梯或乘坐轮椅、收拾床铺、开关电灯、平地步行等等 ,这些动作的完成是维持独立生活不可缺少的。当病人经过努力能完成这些动作时 ,在心理上就可以建立起独立生活的信念 ,从而对康复治疗充满信心 ,最后取得治疗的成功。

　　日常生活活动 ,应根据类风湿性关节炎患者不同的情况进行训练 ,如尚无明显关节活动功能障碍时 ,应做活动幅度较大的生活上的自我服务动作 ;如已有明显的功能障碍时 ,要重点保持洗漱、吃饭、步行、上厕所等功能 ;已有支撑或行走困难时 ,应首先教病人学会正确地使用拐杖、轮椅和其他工具 ;在日常生活活动训练有困难时 ,还可配合使用自助装置。

　　风湿病患者的自我体疗计划

　　很多风湿病患者在患病后要么是希望在很短时间内恢复健康 ,要么是很沮丧 ,无可奈何。这两种态度都不利于疾病恢复。只有积极地配合医疗措施和体育疗法 ,才有益于战胜疾病。首先您要与您的医生共同制定体疗计划 :

　　( 1)一般体检 :根据您的病史和运动史 ,结合您所处的社会环境条件 ,如职业、工作性质、劳动条件、生活环境、经济状况、营养条件和运动设施制定体疗计划。

　　( 2)临床检查 :除了对您所患疾病的有关检查以外 ,还应对您目前的健康状况进行评价 ,判明能否进行运动 ,有无潜在性疾病和运动禁忌症。

　　( 3)选择 1- 2种适合于病人的运动种类 ,并制定目标。

　　( 4)选择时间和地点进行体育疗法。

　　( 5)每两周或一个月回顾体疗计划的实施情况 ,有何困难和自我测验是否达到目标。

　　风湿病患者应选好医生

　　很多风湿性疾病属于慢性、进展性疾病 ,因此 ,患风湿病后就得经常与医生进行交往 ,所以选择医生对患者至关重要。

　　那么 ,选择一个什么样的医生呢 ?对大部分风湿病人来说 ,最好是看内科医生。因为内科医生在疾病的诊断和治疗方面是经过特殊的训练的 ,知识面比较宽阔 ,具备丰富的专业知识 ,他们能处理涵盖面很广的风湿性疾病。

　　对于比较复杂、难治的风湿性疾病 ,可能需要看在风湿病学方面受过特殊训练的专科医生。目前 ,不少医院已经没有风湿病专科。所以 ,如果您的风湿病经一般内科医生治疗一段时间后病情尚未好转 ,或者患有严重的类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮或强直性脊柱炎等 ,看风湿病学科专科医生是有好处的。因为不少风湿病 ,尤其是难治、严重者 ,其治疗需要很长时间 ,医生在治疗方面总有一个长期的计划 ,因此如果不能固定一个医生 (或者同一医院的专科 ) ,无异于浪费时间 ,耽误治疗。

　　风湿病的三个为什么

　　风湿病好发于什么年龄 ?

　　急性风湿病常侵害儿童与青年 ,初次发病者多在 5- 15岁之间 , 7- 10岁为好发年龄的高峰 , 5岁以下者很少发病。根据有的国外学者报告 , 2岁以下初次发病者仅占 2324名患者中的 0. 7% , 5岁以下者占 8. 5% , 25岁以后或 4岁之前初次发病者甚为少见。我国北京儿童医院分析 19 55- 19 71年底 1477名住院患者的年龄分布 , 90%的病例属于 7岁以上。本病的复发大多发生在初次发病后的 3- 5年之内 ,因此多见于 25岁以前 , 25岁以后复发率就降低。在儿童进入发育期后 ,复发的机会就减少了。

　　风湿病与遗传因素有关吗 ?

　　越来越多的资料说明 ,遗传因素与风湿病的关系极为密切。

　　早在 1889年就有人指出 ,风湿病常在同一家族中有数名成员发病。此后也有人证实本病家族性发病率较高。父母患过风湿病的儿童 ,其发病率高于双亲无风湿病的儿童。有关单卵双胞胎的研究认为 ,其中一个患风湿病 ,则另一个有 20%的可能亦将发病。因此在对风湿病患者做了大量的研究之后 ,有的学者认为风湿病的感受性与常染色体的隐性基因有关 ,但并未得到其他学者的进一步证实。另一项对 40对双卵双胞胎的研究 ,只有 2对有风湿病的相同病史。因此 ,认为风湿病与遗传有关尚缺乏足够的证据。

　　风湿病可以用饮食进行治疗吗 ?

　　人类的饮食会导致风湿病吗 ?还是恰恰相反 ,饮食可以治疗风湿病 ?多年来 ,广大临床医生和风湿病患者一直关注着这个问题。他们一直寻求通过饮食来改善病情 ,减轻症状。直到现在他们的努力才部分地得到科学上的支持。

　　风湿病的饮食治疗是指通过调整、控制患者饮食以求减轻、改善病情 ,防止或减少复发的一种治疗方法。可以分为两种 ;

　　( 1)补充疗法 :在患者饮食中添加某种 (些 )物质的治疗方法。 ( 2)排除疗法 :把某种 (些 )特定的食物由饮食中加以清除。抗原在第 6号染色体短臂上受基因支配。有人对风湿病患者进行了 HL A检查 ,证明 H L A- B W 35与风湿病的易感性有关。芬兰人的风湿病患者 H L A - B W 35占多数 ,而英国人的风湿病患者 H L A - B W15占少数。因此 ,风湿病与 H L A型的关系可能和种族有关。

　　类风湿性关节炎缘何女性较多

　　人们发现 R A的男女发病比为 1: 2- 4。在女性 R A病人体中 ,有雄激素作用或促蛋白合成作用的类固醇激素的代谢产物水平较对照组明显降低 ,而男性 RA病人 ,雌激素代谢产物呈现低水平状态。有人观察到在服用避孕药的女性中 ,R A的发病率较未用者要低 50%左右 ,在美国的一些研究从 19 76- 19 84年 ,调查了 33- 55岁的 121700名服避孕药的女护士 ,并未发现发生 RA的危险度减少。临床医生们也观察到女性 R A的病情较男性进展得快 ,也更为严重。

　　类风湿性关节炎与天气有关

　　9 0%的关节炎病人对气候变化敏感 ,当阴天、下雨、寒冷、潮湿等气候均可使关节肿胀、疼痛加重 ,有“气象关节”之称。从统计学上分析 R A患者血型以 AB和 A型人较多。在每年春季的春分和秋季的秋分前后或二、八月发病、加重或恶化。各种感染亦可诱发或加重 R A ,关节扭伤、跌伤和骨折等也是 R A发病的诱因。心理创伤尤其是儿童在父母离异或亡故之后 ,发病率也较高。社会经济状况低下 ,受教育程度较低者发病率也高。