风湿病是一种以关节病变为主的全身性疾病 ,对人体健康有较大危害。目前在国内外仍属于病因不明、治疗困难的一种疾病。风湿病的范畴极广 ,可包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎等多种疾病。本病的发病率、致残率均较高 ,在全球范围内 ,占全部人口的 0. 1～ 1%。我国风湿病患者近千万。

　　探索风湿病的发病机理和效果好、副作用较小的防治方法 ,提高早期诊断率、治愈率、降低致残率是当前风湿病医疗研究的重要课题。

　　风湿病是由于免疫抗原抗体复合物沉淀于全身小关节软骨上 ,诱发机体的免疫系统错误地将自己组织误认为异体组织而进行攻击 ,导致局部无菌性炎症的产生 ,表现为渗出、肿胀、疼痛及功能障碍。临床上 ,治疗风湿性疾病一般采用药物和手术疗法 ,虽然效果都不错 ,但是药物治疗副作用大 ,手术治疗创伤大 ,而且有很强的适应症 ,只有对关节损害大 ,严重影响正常生活的患者才适用。如今 ,北京大学第一医院运用激光治疗风湿性疾病取得成功 ,为风湿性疾病患者带来了福音。

　　北京大学第一医院物理医学康复科主任王宁华教授告诉本报记者 ,激光免疫疗法是利用激光的热效应等对局部病变进行点式烧灼 ,具有能够调节机体的免疫功能、激发神经内分泌系统、扩张血管、血流加快、代谢加强 ,加速代谢产物的排泄 ,从而改善血循环、消炎、止痛等效应。

　　王教授介绍说 ,激光和普通光不同 ,它具有其自身的独特性 :激光的方向性好————激光发出的激光发射角小 ,平行度高 ,可以把光束传播很远的距离而仍然确保其足够的强度 ;极高的光源辐射亮度 ;较好的单色性以及良好的相干性。在临床医疗工作中 ,激光的应用主要包括两个方面 :高能量激光 ,造成组织不可逆改变 ,如激光刀 ;低能量激光 ,在不造成组织损伤的条件下 ,通过热效应、压强效应及光化效应作用于人体组织 ,调节组织功能。

　　近年来激光聚焦照射技术的产生 ,为风湿、类风湿性关节炎患者的治疗提供了新的思路。激光聚焦照射是在光通路上放置凸透镜 ,当已具有较高能量的激光光束通过凸透镜时 ,发生聚焦 ,光线将会聚于透镜焦点处 ,形成能量更强、面积很小的治疗光斑。通过局部组织对光线的吸收 ,以及烧灼斑对局部组织的刺激作用 ,激发神经 -体液调控机制扩张局部血管 ,改善血液循环 ,促进新陈代谢 ,从而达到消除炎症、缓解炎性疼痛的作用。同时 ,激光聚焦照射的作用方式还具有类似针灸的治疗作用 ,通过经穴刺激改善人体功能状态 ,起到明显的镇痛作用。

　　激光这些性能作用在人体组织上可产生具有治疗作用的生物效应。首先是热效应 ,主要是由可见光和红外光区的激光引起 ,可使组织温度上升 ,从而促进血液循环 ,改善营养状况。其次是压强效应 ,激光瞬间功率密度很大 ,可以将不大的能量在短时间内、很小的空间内集中 ,增大能量 ,医学上利用这种压强进行组织切开、清除血肿等。第三是光化效应 ,可引起机体一系列化学反应 ,从而达到临床上消炎、消肿等目的。

　　激光治疗风湿性疾病是目前临床非药物性治疗风湿病新兴的治疗技术 ,因其具有调节免疫、消炎、止痛、改善微循环等作用 ,在临床应用中取得了较好的疗效。激光治疗风湿性疾病还具有起效快速等特点 ,可尽早控制病情。风湿病患者由于病情顽固 ,治疗周期较长 ,临床通常以一个月为一个治疗周期 ,每周治疗 3～ 5次 ;当病情好转进入巩固治疗期 ,每周治疗 1～ 2次 ,直至临床痊愈。一般情况下 ,患者的整个治疗时间为 3～ 6个月。该治疗特别适于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风和产后风湿痛。而那些患有严重的糖尿病、癍痕体质、机体处于应激状态的患者不适于激光治疗。

　　北京大学第一医院物理医学康复科自去年开展激光聚焦照射治疗以来 ,连续观察了接受治疗的风湿、类风湿性关节炎患者的疼痛程度 ,结果表明大部分患者最终疼痛消失 ,而且这一疼痛缓解过程未受天气变化的影响。同时 ,患者病变局部的肿胀消失 ,关节活动范围也有明显恢复 ,取得了较好的临床效果。由于激光的治疗作用系通过作用于病变局部 ,无需口服吸收 ,不增加肠胃以及肝脏、肾脏的工作负担 ,故给需长期服药控制的慢性病患者提供了新的治疗途径。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3