今日关键词 :类风湿性关节炎类风湿性关节炎 (简称ＲＡ)是一种以慢性、对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病。该病是最常见的风湿性疾病之一 ,在我国的发病率为 0. 4%左右 ,患者总人数至少可达 400万。

　　关节滑膜炎症是类风湿性关节炎的主要病理改变 ,四肢关节是最易受侵犯的部位。其慢性炎症不只限于关节及关节周围组织 ,还可发生于心、肺、血管等器官和组织 ,因此是一种全身性疾病。疾病的晚期会表现出关节强直、畸形以致功能严重受损 ,所以是一种能使人致残、严重危害人们健康的疾病。

　　ＲＡ起病方式个体差异很大 ,大多数患者表现为渐进型。开始为少数关节的疼痛和关节晨僵 ,持续数周至数月 ,手指、腕、肩、膝和脚趾关节常是首发部位 ,患者可伴有全身不适、疲劳 ,偶可有低热或四肢肌肉酸痛。随着疾病的发展 ,累及的关节逐步增加 ,受累关节可出现明显肿胀、疼痛、局部皮肤稍红。当累及手指关节时 ,局部关节明显肿胀 ,类似纺织用的“梭子” ,故称为“梭形肿胀”。膝、腕、踝关节可因滑膜炎炎症渗出而肿胀 ,医生检查能发现有关节积液。典型的ＲＡ表现多呈对称性累及两侧相同关节的多关节病变。近端如指间、掌指、腕、肘、肩、膝、踝及脚趾关节常被累及 ,而远端指间 (末节指关节 )罕见受累。早期患者常述关节僵硬 ,尤其常发生在休息后 ,特别是以凌晨起床时最为明显。患者醒后感到双手僵硬 ,活动不利索 ,穿衣持物都感困难 ,需反复屈伸 ,这在医学上被称为“晨僵”。ＲＡ晨僵持续时间可达 1个小时以上甚至更长时间 ,这一症状具有一定特异性 ,医生常把它作为对ＲＡ诊断及判断疾病活动程度的一项重要指标。

　　随着ＲＡ的进展 ,患者可出现各种类型的关节畸形 ,如双手掌指关节可向尺侧 (小指侧 )偏斜 ,临床上称“尺侧偏斜” ;同样 ,指间关节也可出现关节畸形而表现为“天鹅颈畸形”或呈“纽扣花样”改变。这些均是ＲＡ关节病变特征性的表现。病情发展到一定程度 ,关节最终处于固定状态 ,造成患者残疾 ,以致其生活不能自理 ,必须依赖于他人的照顾。

　　倘发现自己或亲属有如下早期表现 ,如对称性、持续性多关节疼痛 ,以手指小关节、腕关节、膝关节、脚趾关节受累 ,伴有晨僵者 ,应及早去医院的风湿病专科就诊 ,以获得早期诊断和及时的治疗 ,这样会大大改善患者的预后。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3