又到了春暖花开时 ,杨花落尽桃花开。海棠、梨花、牡丹 ,姹紫嫣红 ,争相斗艳 ,美煞了都市里游园踏青的人们。然而 ,这春风里弥漫的花香 ,也苦煞了过敏性鼻炎患者。

　　容易误诊的鼻炎

　　据河南中医学院一附院耳鼻喉科主任医师李莹介绍 ,过敏性鼻炎是一种常年或季节性发作的变态反应性疾病 ,季节性发作因与花粉、冷空气等有关 ,故多发作于春季和仲秋前后。据统计 ,该病发病率在发达国家为 20%左右 ,在我国约占人群的 10%,且随着城市绿化面积的扩大和工业污染 ,呈逐年上升趋势。大量清涕 ,喷嚏频作 ,给现代都市人的工作、社交带来难以言说的痛苦和难堪 ,过敏性鼻炎已成为困扰我们健康和生存质量的常见病之一。

　　过敏性鼻炎一般根据发病季节、典型症状、家族和个人病史即可确诊。但由于该病 70%80%并发有鼻窦炎 ,流大量水样清涕 ,经常被误诊为感冒。李莹说 ,感冒药中含有抗过敏成分 ,使用后确实可以改善症状 ,但却掩盖了病情 ,有可能失去最佳治疗时机。还有约 30%的患者因并发有哮喘 ,长期在内科治疗哮喘。殊不知他的哮喘是由过敏性鼻炎所致 ,治疗过敏性鼻炎可以很快控制病情。

　　治疗原则有三

　　李莹说 ,过敏性鼻炎的治疗原则有三 :①避免吸入可激发的过敏原。②适当用药。③脱敏治疗。关于第一条 ,美国科学家简单将其总结为 4个字 :移、避、忌、替。即将对花粉过敏的人群 (主要指儿童 )在发病季节“移”出易过敏区 ,“避”开过敏原 ,“忌”服易过敏食物 ,“替”代为功能相近的食品 ,如对海鲜过敏可改食鸡蛋、牛奶等。

　　在用药方面 ,李莹主张中西医、内外治综合疗法。如在发病期可口服西替利嗪、扑尔敏等抗过敏药。对于季节性过敏病人 ,可使用激素类治疗 ,如含有激素的喷鼻剂和得宝松缓释剂等针剂治疗 ,但不易长期大量使用。短期内可配合外用麻黄素等血管收缩剂滴鼻 ,以减轻鼻塞症状。关于脱敏治疗 ,对过敏原明确且种类少的病人有一定疗效。但由于此法疗程长达 1年半至 2年 ,病人难以接受。加之过敏原种类繁多、脱敏剂受地域性影响等因素 ,临床已不常使用。

　　中医讲究个体差异

　　中医认为过敏性鼻炎属脏腑虚寒证 ,治疗上以温补为主 ,根据证型辨证用药。如属体虚懒言、遇风寒加重的肺气虚寒型者 ,可服用玉屏风散制剂。古人告诫体虚易感冒者 ,对玉屏风散“当倚如屏 ,珍如玉 ,”故名之。对畏寒肢冷 ,四肢不温的肾阳亏虚型者 ,可服用金匮肾气丸等。但李莹强调指出 ,中医治病讲究个体差异 ,就像购衣 ,中成药属于品牌服装 ,对大部分需求者有效。效果不理想者就需量体裁衣 ,使用中草药汤剂对证调理。

　　在中医外治法方面 ,可采用中药“双花液”离子透入、中药鼻喷雾剂 ,也可使用熏洗疗法。处方为 :辛夷 15ｇ、双花 15ｇ、蒲公英 10ｇ、地丁 10ｇ、虫蜕 5ｇ、黄芩 10ｇ、丹皮 8ｇ、菊花 8ｇ、白鲜皮 10ｇ、白附子 8ｇ、桂枝 8ｇ。将上药用水煎至 500ｍｌ,趁热用药蒸汽熏鼻。熏时患者尽量深呼吸 ,使药蒸汽进入鼻腔内 ,待药液变温后用药液冲洗鼻腔。每日 3次 , 5日为一疗程。

　　患有过敏性鼻炎的病人生活中要注意 :①远离过敏原。对花粉过敏者 ,春季要避免到园林和郊外 ,有条件者在发病季节卧室内可使用空气滤清器或关闭门窗。②对于感冒诱发者 ,要坚持身体锻炼 ,注意保暖 ,以防感冒。③掌握正确的擤鼻方法 ,即用手指按压一个鼻孔交替擤鼻。不要同时捏住两个鼻孔强擤 ,以免鼻涕逆行 ,进入中耳 ,导致中耳炎。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-2