胆道蛔虫症是由于蛔虫具有喜碱、恶酸、钻孔习性 ,如果当其环境发生变化 ,如发热、饥饿、胃功能紊乱时 ,则窜动上行达十二指肠 ,进而钻入胆道而引起的临床症状。特点为症状剧烈但体征轻微 ,患者有忽起忽止的钻顶痛和上腹绞痛 ,起病时辗转呻吟 ,止时平息如常。结合Ｂ超或胆道造影 ,该病的诊断并不十分困难。

　　胆道蛔虫症的一般治疗原则为解痉、止吐、利胆、排蛔并驱蛔等。根据这一原则 ,可将硝苯地平、甘露醇及左旋咪唑联用。其机理分别是 :硝苯地平能迅速解除胆道平滑肌和奥迪氏括约肌的痉挛 ,解除胆绞痛并促进胆汁排泄 ;甘露醇可促进奥迪氏括约肌扩张并使胆囊收缩 ,既有利于虫体排出 ,又可使胆绞痛缓解 ;左旋咪唑可使虫体麻痹 ,使之蠕动减少而停止 ,既具有驱蛔作用 ,又能缓解胆绞痛。综合起来 ,三药联用治疗胆道蛔虫症具有良好效果 ,可使虫体从胆道迅速排出 ,缓解症状。

　　具体方法是 ,腹痛发作时口服左旋咪唑 5～ 7片 (每片 25ｍｇ) ,同时口服 20%甘露醇 1 00～ 150ｍｌ,以及舌下含服硝苯地平 10～ 20ｍｇ(儿童 5～ 10ｍｇ)。如果用药后 6小时蛔虫仍未排出 ,可按上述方法重复 1次。临床资料表明 ,大多数患者可在用药 1小时后腹痛停止 ,6小时后蛔虫排出 ;少数患者需要在 6小时后重复用药 1次方可见效 ,总有效率可达 9 5%以上。为防治胆道感染 ,可配合口服抗生素和维生素Ｃ ,以保证患者彻底治愈。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3