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专题
提起蛔虫 ,几乎无人不晓。蛔虫病的主要危害是掠夺人体的营养 ,引起腹痛以及产生胆道蛔虫症和蛔虫性肠梗阻等严重的并发症。其实 ,蛔虫也可引起肺炎 ,这是许多人所不了解的 ,医学上把这种蛔虫引起的肺炎称为蛔蚴性肺炎。
为什么蛔虫也会引起肺炎呢 ?原来 ,当人食入感染性蛔虫的成熟卵后 ,这种虫卵可以在人的小肠内孵出幼虫 ,大多数幼虫于两小时内钻入肠壁进入血管 ,大约在 4~ 5日后大部分移至肺脏。蚴虫在肺内进行第二次 ,甚至第三次脱皮 ,并穿过微血管进入肺泡。由于蚴虫到肺泡时虫体已比肺毛细血管粗二至三倍 ,加上引起的局部免疫反应、白细胞浸润、上皮脱落、肺组织出血以及水肿等而引起肺炎。临床表现为患者全身不适、低热、咳嗽、喘息、胸痛,严重者会突然出现哮喘、气急、咳嗽、痰中带血丝、常被误诊为肺结核、支原体肺炎和支气管肺炎等。因此 ,当发现儿童有蛔虫感染的症状 ,有全身不适、低热、刺激性咳嗽、痰少和痰中带血丝 , x线检查见肺叶有短暂的 ,甚至呈游走性的密度浅淡的阴影就应想到是蛔蚴性肺炎。
儿童蛔蚴性肺炎预后较好 ,大多在 1— 2周内症状完全消失。但肠中的蛔虫仍需驱虫治疗 ,可用阿苯达唑和驱蛔灵药物治疗。但最关键的是教育儿童养成良好的卫生习惯、保持手的清洁、常剪指甲、不吮吸手指 ,以彻底堵绝感染性虫卵经口而入的途径才是上策。
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