蛔虫是寄居人体小肠内最常见的寄生虫 ,人群感染率较高 ,农村高达 70% -9 0%。

　　胆道蛔虫病主要表现为剧烈腹痛、呕吐 ,剑突右下方突然发生剧烈阵发性“钻顶样”绞痛 ,可放射至背部和右肩胛部。患者屈膝棒腹 ,翻滚呻吟 ,面色苍白 ,肢冷大汗。体检仅剑突下或稍偏右局限性压痛。常伴剧烈恶心、呕吐 ,可吐出胆汁或蛔虫。蛔虫多数能从胆道退出 ,如将肠道细菌带入胆道可引起胆管炎 ,出现畏寒、发热、白细胞增多。

　　胆道蛔虫病经中西医结合治疗 ,多数患者可获恢复。其治疗原则为解痉镇痛 ,控制感染 ,彻底驱蛔。

　　蛔虫钻入胆道 ,引起奥狄氏括约肌强烈痉挛 ,导致剧烈腹痛。可选用阿托品、氯丙嗪、唛啶解痉止痛。蛔虫恶酸喜碱 ,可口服食醋 30～ 50毫升 ,或阿司匹林、维生素Ｃ、乌梅丸等以减少蛔虫乱动而使腹痛缓解。亦可服用胆道蛔虫汤 (乌梅 6克 ,苦陈皮 6克 ,槟榔 3克 ,使君肉 6克 ,木香 3克、干姜 3克 ,川椒 3克 ,大黄 3克 )每日 1剂 ,分两次服。针刺迎香、透四白、鸠尾、中脘、足三里、阳陵泉 ,留针 30分钟 ,每日两次 ,加用电针则奏效快且持久。

　　并发胆管炎、胆囊炎时 ,需用抗生素或其他抗感染药物控制感染。

　　待症状控制后 ,再行驱蛔。可选用左旋咪唑、甲苯咪唑、丙硫咪唑、驱蛔灵或中药驱虫。由于蛔虫病复发率高 ,所以应定期复查 ,彻底驱蛔以控制复发。

　　个别并发胆管炎、胆囊炎、出血环死型胰腺炎 ,则手术治疗 ,切开总胆管取蛔引流。

　　实行粪便无害化 ,讲究个人卫生 ,积极治疗蛔虫病人和感染者 ,是预防胆道蛔虫病的根本措施。

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-3