本报讯美国印第安那大学医学院Ｂｒｏｗｎ等进行的一项研究表明 ,在性传播疾病 (ＳＴＤ)诊所就诊的妇女中 ,人乳头瘤病毒 (ＨＰＶ)感染很常见。此外 ,在宫颈细胞学异常的患者中 ,不仅检出了高危型ＨＰＶ16,低危型ＨＰＶ66也很常见 ,提示有必要进一步研究这些以往被认为是低危型的ＨＰＶ是否可引起宫颈病变。  ＳｅｘＴｒａｎｓｍＤｉｓ 2002, 29∶763在目前已知的 100多种ＨＰＶ型别中 ,约有 1/3感染生殖道。有些ＨＰＶ型别可增加宫颈恶性肿瘤发生危险 ,被称为“高危型” ,包括ＨＰＶ16等型别。另外一些类型因很少在生殖道肿瘤中被分离出 ,被称为“低危型” ,如ＨＰＶ6型和 11型。

　　性病诊所中的女病人是ＨＰＶ感染的高危人群 ,因此更易发生宫颈细胞学异常。以往研究发现 ,性病诊所中的女病人比普通人群中的女性更易感染ＨＰＶ ,但未阐明特定的型别以及型别与宫颈细胞学异常的关系。

　　该研究共纳入 29 5例女性患者 ,患者年龄 >18岁 ,均未妊娠。研究者用 5ｍｌｐＨ为 7. 4的磷酸盐缓冲液冲洗患者阴道 ,自后穹窿收集阴道冲洗液。测定冲洗液中ＨＰＶＤＮＡ纯度和浓度 ,用ＰＣＲ印迹条带测定ＨＰＶ的型别。

　　结果显示 , 237例 (80. 3%)患者宫颈细胞学检查正常 , 58例 (19 . 7%)异常。 145例 (49 . 2%)患者检出ＨＰＶＤＮＡ ,其中高危型ＨＰＶ检出率为 42. 4% 125例 ,低危型检出率为 19 . 8%(58例 ),12. 9 %(38例 )患者两类ＨＰＶ均存在。宫颈上皮细胞的异常程度越高 ,ＨＰＶ的检出率也越高。细胞学检查正常的患者中 ,ＨＰＶ检出率为 40. 5%,不典型鳞状细胞性质未定患者中的检出率为 77.8%,鳞状上皮内病变者中的检出率为 9 0. 3%。最常见的类型依次为ＨＰＶ16、83、51、55、66、11、56;最少见的类型依次是ＨＰＶ40、58、53、57、33、ＭＭ 4、ＭＭ9。通常认为与异常增生有关的型别 (如ＨＰＶ18、31、33、35、45)在该研究中的检出率却很低。

　　点评该研究说明 ,ＨＰＶ感染在ＳＴＤ诊所就诊的妇女中很常见 ,这不但与宫颈细胞学异常有关 ,而且推论也是外生殖器疣易复发的潜在因素。王家璧

作者：未知 文章来源：不详 更新时间：2006-11-1